2023《藥一》必學考點:藥品不良反應分類
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1.副作用:藥物固有藥理作用所產(chǎn)生,藥物作用選擇性低導致。一般反應較輕微并可預料,多數(shù)可以恢復。阿托品用于解除胃腸痙攣時,引起口干、心悸、便秘等副作用。
2.毒性反應:劑量過大或蓄積過多導致。通常比較嚴重,一般可預知,應避免發(fā)生。包括急性毒性反應和慢性毒性反應(包括致癌、致畸胎和致突變反應)。
3.后遺效應:服用催眠藥次晨出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象;長期應用腎上腺皮質激素,停藥后數(shù)月難以恢復。
4.停藥反應:長期應用某種藥物突然停藥后出現(xiàn)原有疾病加劇的現(xiàn)象,又稱回躍反應或反跳??垢哐獕核幤蛰谅鍫柡涂蓸范ǔR?。逐步減量停藥。
5.繼發(fā)反應:長期應用廣譜抗生素,使敏感細菌被殺滅,而非敏感菌(如厭氧菌、真菌)大量繁殖,造成二重感染。
6.變態(tài)反應:異常免疫反應,過敏反應。常見于過敏體質患者。致敏物質:藥物本身,代謝物和雜質(青霉素)。
7.特異質反應:先天遺傳異常。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者(急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥);假性膽堿酯酶缺乏者(應用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停反應)。
8.依賴性:長期應用某種藥物后所造成的一種強迫要求連續(xù)或定期使用該藥的行為或其他反應。
生理/軀體依賴性:中樞神經(jīng)系統(tǒng)對長期使用的藥物所產(chǎn)生的一種身體適應狀態(tài);一旦停藥,將發(fā)生一系列生理功能紊亂,稱為戒斷綜合征。
精神依賴性/成癮性:多次用藥后使人產(chǎn)生欣快感,導致用藥者在精神上對所用藥物有一種渴求連續(xù)不斷使用的強烈欲望,繼而引發(fā)強迫用藥行為,以獲得滿足和避免不適感。
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