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缺血性腦血管病的診斷

缺血性腦血管病的診斷:

腦血栓一般甚少頭痛,但椎一基底動(dòng)脈短暫缺血發(fā)作性頭痛并不少見,以下諸占可作為診斷依據(jù):

①頭痛可因頭位轉(zhuǎn)動(dòng)或直立位時(shí)誘發(fā)。

②頭痛前后或同時(shí)多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點(diǎn)、黑朦、復(fù)視、口面麻木、耳內(nèi)疼痛、視物變形等。

③可有輕微的腦干損害體征,如眼球震顫(患者頭后仰轉(zhuǎn)頸,使一側(cè)椎動(dòng)脈受壓后更易出現(xiàn))、一側(cè)角膜反射或(和)咽反射的遲鈍或消失、平衡障礙或陽(yáng)性病理反射等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

④有明確病因,如腦動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病以及頸椎的增生、外傷或畸形等。

⑤腦血流圖(頭后仰轉(zhuǎn)頸后波幅下降達(dá)30%以上)、顱外段椎動(dòng)脈多普勒超聲檢查(管徑狹窄或/和血流量降低)、眼震電圖(轉(zhuǎn)頸后出現(xiàn)眼震)等實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性。缺血性腦血管病產(chǎn)生頭痛的機(jī)制,可能因顱內(nèi)供血不足,顱外血管代償性擴(kuò)張所致,因此,也具有血管性頭痛特點(diǎn)。

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