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病人的疼痛與護理

2020-02-28 10:33 醫(yī)學教育網
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疼痛與護理

疼痛是疾病中最普遍、最重要的征象與癥狀,總是伴隨著消極的情緒。因此,對疼痛的心理護理十分重要。

1.掌握病人疼痛的情況 醫(yī)護人員要善于敏銳地觀察病人的疼痛反應,耐心聽取病人的訴說。要了解疼痛發(fā)作是首次還是持續(xù)性的,疼痛的性質、程度、部位等。臉色痛苦、緊皺眉頭、咬緊牙關、握緊拳頭及深沉的呻吟,都表示痛得厲害。有些意志堅強或受過某種訓練的人,可能疼得咬破嘴唇、大汗淋漓,卻不吭一聲。護士要特別關心他們,從他們的外部反應體察他們疼痛的程度。

2.減輕病人的心理壓力 病人的疼痛反應是很不愉快的感覺。如護士對這些反應置之不理、缺乏同情心,特別是對一些不加克制或行為反應過激的病人表示反感,對神經癥所致的功能性疼痛主觀地認為是無病呻吟等等,都會使病人的疼痛感增加。護士只有設法減輕病人的心理壓力,才能提高病人的疼痛閾。病人情緒的穩(wěn)定、良好的心境,精神放松,可以增強對疼痛的耐受性。Mocc指出:“通過調整護病的關系,能夠緩解成年人的中度疼痛?!弊o士要恰當?shù)叵虿∪私忉屘弁吹臋C制,顯示出理解病人的痛苦,安慰病人。對行為反應過激的病人要進行耐心勸解,以防止影響其他病人。對強烈克制的病人,給以鼓勵,并允許他們呻吟。對疼痛強度突然改變,變得尖銳而嚴重的持續(xù)疼痛的病人,非但不能訓斥,而應慎重對待,要懷疑是否有器質性改變。

3.通過心理治療緩解病人的疼痛 疼痛既有生理原因,又有心理原因,所以通過心理治療可以幫助病人緩解疼痛。首先,分散注意力可以有效地減輕病人疼痛的知覺??砂炎⒁饬杏陂喿x、看有趣的電視節(jié)目或與來訪者談話等活動上;其次,事先進行疼痛知識的教育,可以改變病人的疼痛反應。例如,對孕婦進行教育,使之認識到生育是全家盼望的喜事,而并非痛苦,消除恐懼心理就可減輕疼痛。對有些可能造成痛苦的診斷和治療手段,要主動告訴病人過程如何,目的何在,贊成痛苦的性質,以及病人應如何配合等。并可反復向病人保證,疼痛不會超過他們所能忍受的程度。還可告訴他:“我們理解你的疼痛,我們設法為你解除疼痛,如果痛的很厲害,可立即告訴我們?!崩?,手術后的病人必須活動、深呼吸、咳嗽,這些活動雖然會造成疼痛,但病人理解后,會忍痛去做的。對兒童病人,同樣要事先教育。如給兒童打針前,告訴他,稍有點疼,就象蚊子叮一下那樣就過去了;切不可謊騙兒童,告訴他“一點也不疼”。這樣做有時會使兒童在整個幼年時期造成懼怕打針,懼怕“白大衣”。

另外,催眠療法可以減輕疼痛,因為處于催眠狀態(tài)的病人對施術者的言語暗示很敏感,所以對疼痛的感受性降低。牙科醫(yī)生在病人催眠狀態(tài)下拔牙、燒傷病人在催眠狀態(tài)下?lián)Q藥等實例是不少的。另外,如保持環(huán)境安靜,減輕不良情緒刺激,爭取家屬配合等措施,也可減輕疼痛。

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