二、特殊煎藥方法

1.先煎 先煎的目的是為了延長(zhǎng)藥物的煎煮時(shí)間，使藥物難溶性成分充分煎出。一般來(lái)說(shuō)，需先煎的飲片，經(jīng)武火煮沸后文火煎煮10～20min后再與用水浸泡過(guò)的其他藥物合并煎煮。需要先煎的藥物如下。

（1）礦物、動(dòng)物骨甲類飲片。因其質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，故應(yīng)打碎先煎20min，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。

（2）某些有毒飲片。一般應(yīng)先煎1～2h達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)1～2h的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。

2.后下 后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時(shí)間，減少藥物因煎煮時(shí)間過(guò)久所造成的成分散失。一般來(lái)說(shuō)，在其他群藥文火煎煮15～20min后，放入需后下的飲片再煎煮5～10min即可。需要后下的藥物如下。

（1）氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時(shí)間過(guò)久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10min入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚(yú)腥草等。

（2）久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15min入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。

3.包煎 即是把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中，扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類。

（1）含黏液質(zhì)較多的飲片。包煎后可避免在煎煮過(guò)程中黏煳鍋底。如車前子、葶藶子等。

（2）富含絨毛的飲片。包煎后可避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。

（3）花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強(qiáng)，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

4.烊化（溶化） 膠類中藥不宜與群藥同煎，以免因煎液黏稠而影響其他藥物成分的煎出或結(jié)底煳化?？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱?。也可將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再對(duì)人群藥煎液中混勻分服，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。

5.另煎 一些貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失，需先用另器單獨(dú)煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40min。而羚羊角、水牛角等質(zhì)地堅(jiān)硬者，則應(yīng)單獨(dú)煎煮2～3h。

6.對(duì)服 對(duì)于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會(huì)影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行對(duì)入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

7.沖服 一些用量少，貴細(xì)中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎而導(dǎo)致其成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。

8.煎湯代水 對(duì)于質(zhì)地松泡、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物，可先煎15～25min，去渣取汁，再與其他藥物同煎，如葫蘆殼、灶心土等。