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中藥炮制與臨床療效

中藥炮制與臨床療效

古代是醫(yī)藥一體,很多醫(yī)家既有豐富的臨床經(jīng)驗,又對藥物有深入的研究,他們在運用中藥時,非常注意觀察藥物的不同處理方法對療效的影響。如明代《醫(yī)學(xué)入門》在敘述梔子不同藥用部位的功效時云:“用仁去心胸?zé)?,用皮去肌表熱,尋常生用?!庇纱丝梢?,中藥炮制是中醫(yī)長期臨床用藥經(jīng)驗的總結(jié)。炮制工藝的確定應(yīng)以臨床需求為依據(jù)。炮制工藝是否合理,方法是否恰當(dāng),直接影響到臨床療效。

(1)凈制與臨床療效

由于原藥材常常混有一些雜質(zhì)或非藥用部分,或各個部位作用不同,若一并入藥,則難以達到治療目的,甚至造成醫(yī)療事故。如巴戟天的木心為非藥用部分,且占的比例較大,若不除去,則用藥劑量不準(zhǔn),降低療效;麻黃莖發(fā)汗,根止汗,要區(qū)別入藥,故麻黃莖、根不能混用。

(2)飲片切制與臨床療效

藥材切制的目的是為了提高煎藥的質(zhì)量,或者利于進一步炮制和調(diào)配。如飲片厚度相差太大,在煎煮過程中會出現(xiàn)易溶、難溶、先溶、后溶等問題,浸出物將會取氣失味或取味失氣,達不到氣味相得的要求。

(3)加熱炮制與臨床療效

加熱是中藥炮制的重要手段,其中炒制、煅制應(yīng)用最為廣泛。藥物炒制,其方法簡便,在提高療效、抑制偏性方面作用較大。許多中藥經(jīng)炒制后,可破壞酶,保存苷類成分,如芥子、牛蒡子等;還可產(chǎn)生不同程度的焦香氣,收到健脾開胃的作用,如炒谷芽等。

(4)輔料制與臨床療效

中藥經(jīng)輔料制后,在性味、功效、作用趨向、歸經(jīng)和毒副作用方面都會部分發(fā)生某些變化,從而最大限度地發(fā)揮療效。

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