“影響靜脈回流的因素有哪些？”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

試述影響靜脈回流的因素?

[參考答案]

單位時間內的靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差，以及靜脈對血流的阻力。故凡能影響外周靜脈壓、中心靜脈壓、靜脈阻力的因素，都能影響靜脈回心血量。主要有：

(1)體循環(huán)平均充盈壓：血管系統(tǒng)內血液充盈程度越高，靜脈回心血量就越多。當血量增多或容量血管收縮時，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量就增多。反之，血量減少或容量血管舒張時，靜脈回心血量就減少。

(2)心臟收縮力量：心臟收縮力量越強，射血時心室排空較完全，研大醫(yī)學在心舒期心室內壓就較低，對心房和大靜脈內的血液的抽吸力也較大，回心血增多。

(3)體位改變：當人體從臥位轉變?yōu)榱⑽粫r，身體低垂部分靜脈擴張，容量增大，故回心血量減少。體位改變對回心血量的影響在高溫時更加明顯。

(4)骨骼肌的擠壓作用：肌肉運動時，肌肉收縮可對肌肉內和肌肉間的靜脈發(fā)生擠壓，研大醫(yī)學使靜脈血流加快，同時，靜脈瓣使靜脈內的血液只能向心臟方向流動而不能倒流，可是靜脈回心血量增加。

(5)呼吸運動：吸氣時，胸腔負壓增加，胸腔內的大靜脈和右心房更加擴張，有利于外周靜脈的血液回流至右心房，呼氣時相反。

d.作用于神經系統(tǒng)：小劑量可引起欣快感，過多則出現(xiàn)思維不能集中，煩燥不安以及失眠等現(xiàn)象。

(2)糖皮質激素分泌的調節(jié)。

糖皮質激素的分泌一方面受下丘腦—腺垂體調節(jié)，另一方面受糖皮質激素在血中濃度的負反饋調節(jié)。

1)下丘腦—腺垂體的調節(jié)：下丘腦促垂體區(qū)細胞分泌促腎上腺皮質激素釋放因子，經垂體門脈運送到腺垂體，促進腺垂體分泌促腎上腺皮質激素，后者隨體循環(huán)血液到腎上腺皮質束狀帶，促進糖皮質激素的分泌。下丘腦促垂體區(qū)與神經系統(tǒng)其他部有聯(lián)系。因此，體內外環(huán)境的變化，如創(chuàng)傷，精神緊張等，可通過一定的途徑引起下丘腦促垂體區(qū)細胞釋放促腎上腺皮質激素釋放因子，從而加強腺垂體和腎上腺皮質的活動。

2)反饋調節(jié)：血中糖皮質激素達到一定水平時，它反過來抑制下丘腦促垂體區(qū)細胞分泌促腎上腺皮質激素釋放因子，同時抑制腺垂體分泌促腎上腺皮質激素。通過這種負反饋作用，從而使腎上腺皮質激素在血中的濃度保持相對穩(wěn)定。此外，腺垂體促腎上腺皮質激素也能抑制下丘腦促腎上腺皮質激素釋放因子分泌。負反饋作用在應激狀態(tài)下會暫時失效，于是血中促腎上腺皮質激素和糖皮質激素的濃度大大增加，增強了機體對有害刺激的抵抗力。

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