國家衛(wèi)生健康委關于加強職業(yè)病防治技術支撐體系建設的指導意見

國衛(wèi)職健發(fā)〔2020〕5號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委，中央企業(yè)，中國國家鐵路集團有限公司辦公廳，有關單位:

職業(yè)病防治技術支撐體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是政府履行職業(yè)病防治職責、用人單位落實職業(yè)病防治主體責任和維護勞動者職業(yè)健康的重要保障。為貫徹落實《職業(yè)病防治法》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，加快推進職業(yè)健康治理體系和治理能力現代化，按照國家衛(wèi)生健康委等10部門《關于印發(fā)塵肺病防治攻堅行動方案的通知》（國衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕46號）的要求，現就加強職業(yè)病防治技術支撐體系建設提出如下指導意見。

一、總體要求

貫徹落實黨中央、國務院關于職業(yè)病防治工作的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，加快健全完善職業(yè)病防治技術支撐體系，提升服務經濟社會高質量發(fā)展和保障勞動者職業(yè)健康的能力。

（一）基本原則。

堅持預防為主，服務保障民生。堅持“預防為主、防治結合”的方針，健全職業(yè)病防治技術支撐體系，服務和保障勞動者職業(yè)健康。

堅持行政主導，明確功能定位。發(fā)揮各級衛(wèi)生健康行政部門的組織領導、規(guī)劃布局和協調推動作用，加強資源整合融合，明確各級各類技術支撐機構功能定位和重點任務。

堅持目標導向，強化能力建設。圍繞職業(yè)病防治中心工作、重點任務，加強基礎設施、技術裝備、人才隊伍和信息化建設，提升職業(yè)病防治技術支撐能力。

堅持創(chuàng)新發(fā)展，完善體制機制。強化改革創(chuàng)新，完善體制機制，落實政策保障措施，強化運行管理和評估，促進職業(yè)病防治職責全面落實。

（二）總體目標。到2025年，健全完善國家、省、市、縣四級并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病防治技術支撐體系，基礎設施、人才隊伍和學科建設進一步加強，監(jiān)測評估、工程防護、診斷救治等技術支撐能力進一步提升，滿足新時期職業(yè)病防治工作的需要。

二、完善職業(yè)病防治技術支撐體系的布局

職業(yè)病防治技術支撐體系由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治三類技術支撐機構及相關專業(yè)機構組成。

（一）完善職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐機構。以疾病預防控制機構、職業(yè)病防治院（所、中心)為主干，完善“國家、省、市、縣”四級職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐網絡。國家級技術支撐機構主要是指國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心、中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所、中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所等單位，承擔全國重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、專項調查、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等方面法規(guī)政策標準研究、技術研發(fā)和技術指導。省、市、縣三級技術支撐機構主要是指同級衛(wèi)生健康行政部門有關直屬單位或其他法定機構，承擔行政轄區(qū)內的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統計和調查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務。

（二）建立職業(yè)病危害工程防護技術支撐機構。充分利用衛(wèi)生健康系統內外技術資源，構建“國家—行業(yè)（領域）—省”的職業(yè)病危害工程防護技術支撐網絡。國家層面，國家衛(wèi)生健康委有關直屬單位與高等院校、企業(yè)、科研院所以共建“聯合體”等形式，設立防塵、防毒、防噪、防電離輻射等工程防護技術中心，承擔全國職業(yè)病危害防護工程設計、工程控制技術和裝備、工程治理、個體防護等相關法規(guī)政策標準研究、技術研發(fā)、技術評估和技術指導。行業(yè)（領域）層面，依托條件較好的企事業(yè)單位，在礦山、化工、冶金、有色、建材、核技術應用、建筑、交通運輸、軍工等重點行業(yè)領域設立工程防護技術分中心，承擔本行業(yè)領域職業(yè)病危害防護工程設計、工程控制技術和裝備、工程治理、個體防護等標準研究和技術研發(fā)、篩選、推廣、應用。省級層面，省級衛(wèi)生健康委有關直屬單位或其他具備條件的機構以自主建設或共建“聯合體”等形式，設立工程防護技術指導中心，承擔職業(yè)病危害工程防護及個體防護等標準研究和技術研發(fā)、篩選、推廣、應用。

（三）健全職業(yè)病診斷救治技術支撐機構。充分發(fā)揮職業(yè)病?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院的作用，構建“國家—省—市”并向重點縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病診斷救治技術支撐網絡。國家級技術支撐機構，依托國家衛(wèi)生健康委有關直屬單位及具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院，承擔全國職業(yè)病診斷救治相關法規(guī)政策標準研究、技術研發(fā)和技術指導。省、市級技術支撐機構，依托同級職業(yè)病防治院所（職業(yè)病?？漆t(yī)院）、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和負有職業(yè)病診斷職責的疾病預防控制機構，承擔本地區(qū)職業(yè)病診斷救治技術支撐。鼓勵有條件的省、市，設置職業(yè)病防治院、所。鼓勵職業(yè)病救治任務重的縣區(qū)，依托同級綜合醫(yī)院、職業(yè)病防治所或其他醫(yī)療衛(wèi)生機構，開展職業(yè)病救治。鼓勵塵肺病等職業(yè)病人數量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，進一步提升能力，開展職業(yè)病患者康復工作。

（四）支持相關專業(yè)機構參與技術支撐工作。支持職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)病診斷機構、化學品毒性鑒定機構及有關康復機構，發(fā)揮技術優(yōu)勢，積極參與技術支撐。支持條件較好的企業(yè)依托現有技術力量設立職業(yè)病防治技術支撐機構，支持高等院校、科研院所、企事業(yè)單位、行業(yè)學會協會、基金會等社會團體發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，提供有特色、多樣化的技術支撐，進一步增強技術支撐力量。

三、加快推進職業(yè)病防治技術支撐體系建設

各級衛(wèi)生健康行政部門要研究確定技術支撐的依托單位及其具體任務，指導技術支撐機構根據承擔的職能并參照推薦標準（詳見附件1、2、3），加快推進組織機構、人才隊伍、基礎設施和能力建設。

（一）加強組織機構和人才隊伍建設。各技術支撐機構要明確承擔職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生工作職能的部門，配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術、臨床醫(yī)學等專業(yè)技術人員。建立專業(yè)技術人員培訓培養(yǎng)制度，加強首席專家、領軍人才、學科帶頭人等技術骨干的培養(yǎng)，提高專業(yè)人才綜合素質和能力。鼓勵和支持相關高等院校加強職業(yè)健康學科建設,開設職業(yè)衛(wèi)生工程等專業(yè)，在工科院校的相關專業(yè)以及醫(yī)學院校公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)增設職業(yè)衛(wèi)生工程課程，探索培養(yǎng)“職業(yè)衛(wèi)生+工程”的復合型人才。

（二）加強基礎設施建設。各技術支撐機構要統籌考慮當前和長遠工作需要，加強實驗用房、業(yè)務用房、保障用房的建設和改造，配備必需的儀器設備，配置必要的業(yè)務用車、應急用車和特種專業(yè)技術用車，盡快補齊基礎設施等方面的“短板”。國家、省級及行業(yè)（領域）技術支撐機構要加快推進設備設施“提檔升級”，抓緊建成功能先進的實驗室、測試平臺或研發(fā)基地。

（三）加強職業(yè)病危害工程防護和治理能力建設。突出粉塵、毒物、噪聲和電離輻射等重點職業(yè)病危害，加強工程防護、個體防護技術創(chuàng)新和突破，研發(fā)新技術、新工藝、新設備、新材料。加強國內外先進、適宜技術篩選評估。依托國家技術中心、行業(yè)分中心和省級技術指導中心，引導培育一批關鍵技術研發(fā)、防護裝備生產制造的骨干企業(yè)。完善技術創(chuàng)新成果轉化機制，加強成果轉移轉化綜合示范。

（四）提升職業(yè)病危害因素檢測檢驗能力。國家級技術支撐機構要提升新發(fā)職業(yè)病危害因素檢測能力，具備職業(yè)病危害因素“全覆蓋”檢測能力和化學品毒性分析鑒定能力，增強對全國職業(yè)病危害因素檢測檢驗和化學品毒性分析實驗室的質量控制能力。省級技術支撐機構要具備區(qū)域內職業(yè)病危害因素檢測、化學品毒性分析鑒定能力，通過盲樣考核等方式增強對區(qū)域內檢測檢驗實驗室的質量控制能力。市、縣級技術支撐機構要進一步提升現場采樣及檢測、實驗室分析的規(guī)范性科學性，具備區(qū)域內主要職業(yè)病危害因素檢測能力。

（五）提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治的技術支撐能力。國家、省級技術支撐機構要著力提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治等綜合能力，增強質量控制、遠程會診、技術指導等能力。市及有關縣級技術支撐機構要完善條件并加強相關能力建設，能夠承擔職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治等任務。塵肺病、化學中毒等醫(yī)療救治任務重的地區(qū)，省級、有條件的市級技術支撐機構應當單獨設立或與有關醫(yī)院共建相關救治?？?、基地或中心。

（六）提升政策研究和科研能力。國家、省級技術支撐機構要圍繞職業(yè)病防治工作的重點和難點，有針對性地開展政策研究，增強政策研判和評估能力。推動將職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷及救治等關鍵技術、重大項目納入重大衛(wèi)生科技專項、國家和地方科技計劃。通過與高等院校、科研院所、企業(yè)共建研發(fā)機構等方式，深化產學研融合，盡快突破急需急用技術的“瓶頸”。

（七）提升信息化和大數據管理水平。國家衛(wèi)生健康委及地方各級衛(wèi)生健康行政部門依托全民健康信息平臺，統籌推進職業(yè)病防治技術支撐信息化建設，實現職業(yè)病危害項目申報、重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、工程防護、職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生檢測評價等信息“一網通”。各技術支撐機構要加強信息化建設，健全完善相關軟硬件設施，增強信息數據匯總、分析、評估能力。

（八）加強國際交流與合作。國家、省級技術支撐機構要加強與工業(yè)化國家、“一帶一路”相關國家職業(yè)病防治專業(yè)機構和有關國際組織的交流與合作，借鑒和分享先進技術和經驗。

四、保障措施

（一）加強組織領導。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視職業(yè)病防治技術支撐體系建設，在地方黨委和政府的統一領導下，推動將其納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，與疾病預防控制體系改革、公共衛(wèi)生應急管理體系建設同步推進，強化和落實領導責任，明確建設目標、任務和措施。

（二）加強政策支持。國家衛(wèi)生健康委推動將職業(yè)病防治技術支撐體系納入衛(wèi)生健康服務體系同步規(guī)劃。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強與發(fā)展改革、教育、科技、財政等部門協調配合，積極爭取基本建設、財政投入、科技創(chuàng)新、學科建設、人才培養(yǎng)等方面的支持政策。

（三）加強管理與評估。各級衛(wèi)生健康行政部門要按照“誰主管、誰負責”的原則，加強對技術支撐體系建設工作的督促和評估，建立技術支撐機構管理和評估制度。

（四）加強宣傳引導。各級衛(wèi)生健康行政部門要采取多種形式，宣傳職業(yè)病防治技術支撐體系建設的重大意義、目標任務和重大舉措。及時總結經驗，加強宣傳推廣，發(fā)揮示范引領作用。

各省級衛(wèi)生健康行政部門、有關單位要根據本意見要求，結合本地區(qū)、本單位實際情況，制定具體實施辦法。

附件：

1. 職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐機構建設推薦標準

2. 職業(yè)病危害工程防護技術支撐機構建設推薦標準

3. 職業(yè)病診斷救治技術支撐機構建設推薦標準

國家衛(wèi)生健康委

2020年4月6日