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高鉀血癥發(fā)生原因|機制-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導

2015-10-22 19:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要掌握的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

（1）攝入過多：高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液等。

（2）排出減少：①急性腎功能衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；②長期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等潴鉀利尿劑；③遠端腎小管上皮細胞泌鉀障礙，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎移植術后、假性低醛固酮血癥等。

（3）細胞內(nèi)鉀外移增多：①組織損傷和血細胞破壞，如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征等；②缺氧和酸中毒③β受體阻滯劑、洋地黃類藥物；④家族性高血鉀性麻痹；⑥血漿晶體滲透壓增高，如應用甘露醇、高滲葡萄糖鹽水等靜脈輸液。

（4）假性高鉀：①采血時上臂壓迫時間過久；②血管外溶血；③白細胞增多癥；④血小板增多癥。

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