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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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詳情心律失常是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試會涉及的考點內容,醫(yī)學教育網編輯將“2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點測試練習——心律失常”分享給大家。
1.用刺激迷走神經的方法??梢越K止哪種心律失常
A.心房撲動
B.心房顫動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.竇性心律不齊
E.竇性心動過速
正確答案:C
解析:①刺激迷走神經主要影響竇房結和房室結的功能,導致相應不應期延長,竇性心率減慢,房室結傳導功能下降,可使陣發(fā)性心動過速終止(C對)②刺激迷走神經對心房肌的影響較小,對房撲和房額無效。竇性心律不齊時一般不需治療,刺激迷走神經也無效。
2.房顫最常見于下面哪種心血管疾病
A.心肌病
C.心包炎
D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
E.急性心肌梗死
正確答案:D
解析:心房顫動,最常見于風濕性心臟病患者(D對)。
3.預防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞,應首選下列哪種藥物
A.阿司匹林
B.華法林
C.噻乙吡啶
D.低分子肝素
E.普通肝素
正確答案:B
解析:華法林降低腦卒中危險的效果顯著高于阿司匹林(B對)。
4.持續(xù)心房顫動重要的治療是
A.不需要復律治療
B.合并病竇時要電復律
C.普羅帕酮治療慢性房顫
D.一定要復律治療
E.預防血栓栓塞
正確答案:E
解析:①房顫持續(xù)的病人,常出現(xiàn)血栓形成,血栓脫落導致重要臟器的栓塞。②抗凝治療能預防血栓形成和血栓栓塞(E對)。
5.下列哪項心電圖是確診室性心動過速的最重要依據
A.P與QRS波無關
B.PR間期相等
C.RR間期相等
D.可見心室奪獲波與室性融合波
E.心室率100——250次/分
正確答案:D
解析:心室奪獲和室性融合波的存在是確診室性心動過速的重要證據(D對)
6.室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是
A.恐懼感
B.緊縮感
C.停跳感
D.饑餓感
E.灼熱感
正確答案:C
解析:因室性期前收縮后出現(xiàn)較長的停歇,故患者心悸的感覺多為一種停跳感(C對)
7.室速最常見于下列哪種器質性心臟病
B.心力衰竭
C.心瓣膜病
D.二尖瓣脫垂
E.心肌病
正確答案:A
解析:在室性心動過速病因中,器質性心臟病常見為冠心病、心肌病和致右室發(fā)育不良性心
肌病等,以冠心病急性事件最多見(A對)
8.室性心動過速的臨床癥狀不包括
A.低血壓
B.氣促
C.暈厥
D.多尿
E.可無臨床癥狀
正確答案:D
解析:室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等,持續(xù)時間短者可無癥狀(D對)
9.持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點,下列哪項符合
A.心率100次/分,心律絕對規(guī)則
B.癥狀漸發(fā)漸止
C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變
D.常伴明顯血流動力學障礙
E.大多數(shù)無器質性心臟病
正確答案:D
解析:室性心動過速患者體檢發(fā)現(xiàn)心率增快,常在150次/分鐘以上,節(jié)律整齊,心音可有強弱不等現(xiàn)象??稍V心悸、心前區(qū)疼痛,嚴重病例可有暈厥、休克、充血性心力衰竭者等。發(fā)作短暫者血流動力學的改變較輕,發(fā)作持續(xù)24h以上者可發(fā)生顯著的血流動力學改變(D對)
10.男性,56歲,冠心病病人。突感心悸、胸悶,血壓為90/60mmHg,心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關系,QRS波增寬為0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波。診斷為
A.心房撲動出清期
B.心房顫動
C.多發(fā)性室性早搏
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速
正確答案:E
解析:心室奪獲及室性融合被是室性心動過速的特征性表現(xiàn)(E對)
“2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點測試練習——心律失常”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資、復習經驗及技巧,敬請關注醫(yī)學教育網鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。
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