關(guān)于“2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)】筆試重點(diǎn)記憶考點(diǎn)！”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下：

【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【每日必背】知識(shí)點(diǎn)匯總

精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)

1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時(shí)，最長不超過24小時(shí)，且無責(zé)任灶的證據(jù)。

2.抑郁癥是以心境低落、興趣減退、樂趣喪失（快感缺乏）、精力下降為核心臨床表現(xiàn)的一組心境障礙的統(tǒng)稱。

伴隨癥狀——焦慮是最常見的伴隨癥狀。

3.腔隙性腦梗死是由于長期高血壓或動(dòng)脈硬化致大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈病變、管腔閉塞導(dǎo)致的缺血性微小梗死，壞死液化的腦組織被吞噬細(xì)胞清除而形成腔隙。多見于中、老年人，常有高血壓和/或TIA病史；突然起病或緩慢起病，出現(xiàn)一過性或局灶性神經(jīng)癥狀，也可無癥狀；體征少，恢復(fù)較完全，預(yù)后好。

4.數(shù)字減影（DSA）檢查：可顯示血管狹窄、閉塞或血管畸形等，為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。

5.腦梗死改善腦血液循環(huán)：

①溶栓治療：6小時(shí)以內(nèi)的患者可進(jìn)行尿激酶、4.5小時(shí)內(nèi)科進(jìn)行纖溶酶原激活物(t-PA)等溶栓治療；

②降纖治療：12小時(shí)以內(nèi)，巴曲酶、降纖酶或蚓激酶、蝮蛇抗栓酶。

6.腦出血臨床表現(xiàn)：

①殼核出血，可以出現(xiàn)“三偏征”（典型表現(xiàn)）；

②丘腦出血：昏迷和對(duì)側(cè)偏癱，分離性斜視

③腦橋出血：交叉癱+針尖樣瞳孔=腦橋出血；

④小腦出血：共濟(jì)失調(diào)；平衡障礙無肢體癱瘓；

去大腦強(qiáng)直發(fā)作+針尖樣瞳孔+腦膜刺激征=腦室出血。

7.小腦出血量10ml以上，或者有偏癱、昏迷等情況時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療；對(duì)顱內(nèi)性血腫幕上＞30ml、幕下或丘腦＞10ml、腦室內(nèi)出血（除腦干出血、腦干功能衰竭者外）均可采用微創(chuàng)顱腦血腫清除術(shù)治療。

8.短暫性腦缺血：安靜起病，癥狀在30分鐘內(nèi)緩解，不超過24小時(shí)

腦血栓：安靜起病，癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢，CT低密度影

腦栓塞：活動(dòng)起病，癥狀急，無意識(shí)障礙，CT低密度影

腦出血：活動(dòng)起病，癥狀急，有意識(shí)障礙，CT高密度影

急性期的治療原則是保持安靜，防止繼續(xù)出血，積極抗腦水腫，降顱內(nèi)壓，調(diào)整血壓及預(yù)防腦疝。

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