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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生是否還在為復習內容發(fā)愁?醫(yī)學教育網小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考筆記:術后并發(fā)癥相關知識點匯總表”的相關知識點,希望能幫助考生減輕復習壓力。
術后出血 | 胸腔手術后 | 引出血液>100ml/h,就提示有內出血(進行性血胸是200ml/h,持續(xù)3小時) |
術后出血 | 心率持續(xù)加快+尿量<25ml/h+休克征象 | |
發(fā)熱與低體溫 | 發(fā)熱地位 | 術后最常見的癥狀 |
術后第一個24h高熱(>39℃) | 如果能排除輸血反應,多考慮鏈球菌或梭菌感染,吸入性肺炎,或原已存在的感染 | |
處理 | ≤38℃不處理;>38.5℃物理降溫 | |
低體溫 | 與麻醉藥、術中熱量散失、輸血有關 | |
術后感染 | 傷口感染 | 傷口紅腫熱痛+分泌物;處理:拆開、清創(chuàng)、引流 |
肺不張 | 多見上腹手術,鼓勵病人深呼吸,咳嗽,解除支氣管阻塞 | |
尿路感染 | 尿潴留是術后并發(fā)尿路感染的基本原因 | |
真菌感染 | 長期使用抗生素后高熱的常常提示真菌感染,處理選用兩性霉素B或氟康唑等 | |
腹腔膿腫和腹膜炎 | 表現(xiàn)發(fā)熱 、腹痛、腹部觸痛及白細胞增加 ;如腹膜炎-急診開腹探查;如腹腔膿腫 –引流;抗感染針對腸道菌和厭氧菌 | |
切口裂開 | 多發(fā)生在術后1周內,常見于腹腔內壓力驟然增高,如腹脹、咳嗽等,處理為減張縫合(14天拆線) |
男,63歲。因小腸穿孔行小腸部分切除吻合術后5天。訴切口疼痛。查體:敷料上少量膿性分泌物,切口下端紅腫,壓痛,擠壓時有少量膿性分泌物。正確的處理是
A.拆開皮膚縫線,徹底清創(chuàng)后再次縫合
B.傷口全層拆開,徹底清創(chuàng)后縫合
C.無需拆開皮膚縫線,直接塞入引流物
D.無需拆開皮膚縫線,用酒精濕敷傷口
E.拆開皮膚縫線,清創(chuàng)后放置引流物
『正確答案』E
『答案解析』患者切口繼發(fā)感染,需要拆開,清創(chuàng),引流。
預防術后肺不張最主要的措施是
A.應用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸,鼓勵咳嗽
D.應用祛痰藥物
E.氧氣吸入
『正確答案』C
『答案解析』預防術后肺不張最主要的措施是多翻身多做深呼吸,鼓勵咳嗽。
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