關于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第一單元150題（附答案解析），相信很多備戰(zhàn)2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生會十分感興趣，做題與學習相結合，才能更好的鞏固知識點，掌握考點難點，具體試題及解析如下：

一、A1

1、不屬于醫(yī)學心理學相關學科的是

A、健康心理學

B、變態(tài)心理學

C、神經心理學

D、藥物心理學

E、教育心理學

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)學心理學的分支和相關學科

一,神經心理學神經心理學:研究大腦與心理活動的具體關系,包括各種心理活動的大腦機制問題.

二,生理心理學生理心理學:研究心理現(xiàn)象的生理機制,主要內容包括神經系統(tǒng)的結構和功能,內分泌系統(tǒng)的作用,本能,動機,情緒,睡眠,學習和記憶等心理和行為活動的生理機制等.

三,心理生理學心理生理學:研究心理或行為如何與生理學的變化相互作用.

四,變態(tài)心理學變態(tài)心理學,或稱病理心理學:研究行為的不正常偏高,揭示異常心理現(xiàn)象的種類,原因,規(guī)律及機制.

五,心理衛(wèi)生和健康心理學心理衛(wèi)生:這一術語一是指一種心理健康狀態(tài),機體處于這種狀態(tài)時不僅自我感覺良好,而且與社會的關系和諧;二是指維持心理健康的原則和措施.健康心理學:是美國新建立的一門心理學分支學科,它是將心理學的專業(yè)知識應用于預防醫(yī)學,以保持和增進心身健康,預防和治療疾病.

六,康復心理學和缺陷心理學康復心理學:研究解決傷殘,慢性病人和老年人存在的心理行為問題,促使他們適應工作,適應生活和適應社會,從而盡可能降低其殘廢程度.缺陷心理學研究心理或生理缺陷者的心理學問題,例如通過指導和訓練,使傷殘者在心理和生理功能方面得到部分補償,因而其與康復心理學關系密切.

七,臨床心理學臨床心理學:主要研究和直接解決心理學臨床問題,包括智力和個性的評估,對心理生理疾病及精神疾病的心理診斷和治療,以及咨詢,會談等具體工作.由于臨床心理學涉及心理學知識和技術在防治疾病中的應用問題,一般將其看作醫(yī)學心理學最大的臨床分支學科.但從某些專著來看,兩者在內容上接近,因而可看作是相似學科.

八,咨詢心理學咨詢心理學:對正常人處理婚姻,家庭,教育,職業(yè)及生活習慣等方面的心理學問題進行幫助,也對心身疾病,神經癥和恢復期精神病人及其親屬就疾病的診斷,護理,康復問題進行指導.臨床心理學和咨詢心理學的工作有許多共同之處,主要區(qū)別是后者更傾向于解決個人的煩惱和職業(yè)咨詢.咨詢心理學與醫(yī)學心理學有很大的重疊和交叉,可將其看作是醫(yī)學心理學的應用分支學科或者交叉學科.

九,護理心理學:研究護理工作中的心理學問題,是醫(yī)學心理學在護理工作中的分支.在一些護理心理學專著中,則包括了大部分醫(yī)學心理學的基本理論和基本方法.

十,心身醫(yī)學不少行為醫(yī)學家仍然將心身醫(yī)學歸屬于以精神分析理論為依據(jù),發(fā)病學上強調潛意識早期經驗,治療上強調過去歷史的早期心身醫(yī)學的范疇.但實際上,心身醫(yī)學概念已被泛化成心理生理醫(yī)學,是研究心身疾病的發(fā)生,發(fā)病機制,診斷,治療和預防,研究生理,心理和社會因素相互作用對人類健康和疾病的影響.

十一,行為醫(yī)學行為醫(yī)學是綜合行為科學和生物醫(yī)學知識的交叉學科,研究有關健康和疾病的行為科學和生物醫(yī)學的知識和技術,并將這些知識和技術應用于疾病的預防,診斷,治療和康復.

十二、藥物心理學

藥物心醫(yī)學心理學的分支和相關學科。藥物心理學是研究藥物在應用過程中，對心理活動和行為的影響規(guī)律以及影響藥物效應的心理因素，是提高藥物療效的心理學分支學科。

理學是研究藥物在應用過程中，對心理活動和行為的影響規(guī)律以及影響藥物效應的心理因素，是提高藥物療效的心理學分支學科。

2、醫(yī)學心理學是哪一門科學的分支學科

A、醫(yī)學

B、社會學

C、心理學

D、生理學

E、生理心理學

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)學心理學是心理學與醫(yī)學相結合的一門交叉學科。它屬于心理學的一個重要分支學科。

3、以下哪項不屬于醫(yī)學心理學的研究任務的是

A、心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律

B、心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用

C、醫(yī)院管理中存在的心理問題及系統(tǒng)的解決方法

D、運用心理治療的方法達到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的

E、患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)學心理學的研究任務：心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律；心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用；運用心理治療的方法達到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的；患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用。

4、關于醫(yī)學模式的觀點錯誤的是

A、是一種哲學觀在醫(yī)學上的反映

B、隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化

C、"生物-心理-社會"醫(yī)學模式的提出并不排斥生物醫(yī)學的研究

D、新的醫(yī)學模式以身心一元論為基本指導思想，堅持病因一元論的觀點

E、醫(yī)學心理學促進和推動了醫(yī)學模式的轉化

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)學模式是指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識，并成為當時醫(yī)學發(fā)展的指導思想，也可以說是一種哲學觀在醫(yī)學上的反映。醫(yī)學模式的發(fā)展經歷了神靈主義醫(yī)學模式、自然哲學醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式以及生物-心理-社會醫(yī)學模式，其發(fā)展與各個時期的生產力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物-心理-社會醫(yī)學模式并不排斥生物醫(yī)學的研究，而是要求生物醫(yī)學以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫(yī)學模式對應的應是病因的多元學說，即既要考慮到病人的生物學因素還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會因素的特點，將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互影響的。不難看出，醫(yī)學心理學對醫(yī)學模式的轉化起到了積極的促進作用。

5、以下哪點不是病人的義務

A、如實提供病情和有關信息

B、避免將疾病傳播他人

C、尊重醫(yī)師和他們的勞動

D、不可以拒絕醫(yī)學科研試驗

E、在醫(yī)師指導下對治療作出負責的決定并與醫(yī)師臺作執(zhí)行

【正確答案】D

【答案解析】"不可以拒絕醫(yī)學科研試驗"，沒有尊重病人自己的意愿。

6、現(xiàn)代的醫(yī)生義務強調的是

A、對患者負責任

B、對集體負責任

C、對集體和社會負責任

D、對患者和社會負責任

E、對社會負責任

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)生必須對病人和社會都負責任。

7、西方早有明確規(guī)定而在中國古代沒有引起注意的醫(yī)德規(guī)范是

A、醫(yī)學人道準則

B、平等待患準則

C、保守醫(yī)密準則

D、不傷害病人準則

E、尊重女患者準則

【正確答案】C

【答案解析】為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。保守醫(yī)密既是維護病人尊嚴和利益的重要措施，也是提高醫(yī)療質量的重要保證,又是密切醫(yī)患關系的重要途徑。

8、下列有關醫(yī)際關系與醫(yī)患關系的表述錯誤的是

A、醫(yī)際關系的惡化在一定程度上將對醫(yī)患關系產生不良影響

B、醫(yī)患關系的惡化在一定程度上將對醫(yī)際關系產生不良影響

C、處理醫(yī)際關系與處理醫(yī)患關系依據(jù)的倫理原則是相同的

D、醫(yī)際關系與醫(yī)患關系既互相獨立又互相關聯(lián)

E、良好的醫(yī)際關系有助于形成良好的醫(yī)患關系

【正確答案】C

【答案解析】處理醫(yī)際關系與處理醫(yī)患關系依據(jù)的倫理原則是不同的。

9、檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是

A、理論深刻

B、醫(yī)學實踐

C、理論系統(tǒng)

D、理論全面

E、醫(yī)學科研

【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)學實踐既是醫(yī)學倫理學產生和發(fā)展的基礎、動力，又是醫(yī)學倫理學創(chuàng)立和建設的目的以及檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準。

10、不包含在醫(yī)學倫理學有利原則之內的是

A、努力使病人受益(有助益)

B、努力預防和減少難以避免的傷害

C、對利害得失全面權衡

D、造成有意傷害時主動積極賠償

E、關心病人的客觀利益和主觀利益

【正確答案】D

【答案解析】造成有意傷害時主動積極賠償，不屬于有利原則。

11、對醫(yī)學倫理學不傷害原則的準確理解是對病人

A、避免責任傷害

B、避免技術傷害

C、避免軀體傷害

D、避免心理傷害

E、以上都是

【正確答案】E

【答案解析】在醫(yī)學實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。

12、下列做法中不違背醫(yī)學倫理學無傷害(不傷害)原則的是

A、因急于手術搶救患者，未由家屬或患者簽手術同意書

B、發(fā)生故意傷害

C、造成本可避免的殘疾

D、造成本可避免的病人自殺

E、造成本可避免的人格傷害

【正確答案】A

【答案解析】BCDE四項都對患者造成了傷害。

13、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，予以警告或責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構成犯罪的，追究其刑事責任，除了

A、發(fā)生醫(yī)療糾紛的

B、未經患者或者其家屬同意，對患者進行試驗性臨床醫(yī)療的

C、泄露患者隱私，造成嚴重后果的

D、利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的

E、發(fā)生自然災害、突發(fā)重大傷亡事故等緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調遣的

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構成犯罪的，依法追究其法律責任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的；（二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；（三）造成醫(yī)療責任事故的；（四）未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；（六）使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；（十一）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。

14、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利

A、履行醫(yī)師職責

B、遵守職業(yè)道德

C、從事醫(yī)學研究

D、遵守技術規(guī)范

E、保護患者隱私

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利：（一）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；（二）按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件；（三）從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體；（四）參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；（五）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；（六）獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；（七）對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議。依法參與所在機構的民主管理。

15、申請個體行醫(yī)的，須經執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿

A、一年

B、二年

C、三年

D、四年

E、五年

【正確答案】E

【答案解析】申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關規(guī)定辦理審批手續(xù)。

16、醫(yī)師注冊后有下列情形之一的應當注銷注冊。除了

A、死亡的

B、被宣告失蹤的

C、受民事處罰的

D、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

E、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的

【正確答案】C

【答案解析】第十三條醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在30日內報告注冊主管部門，辦理注銷注冊：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的；

（四）因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，經培訓后再次考核仍不合格的；

（五）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；

（六）身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；

（七）有出借、出租、抵押、轉讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的。

（八）衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。

注冊主管部門對具有前款規(guī)定情形的，應當予以注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

17、衛(wèi)生行政部門決定不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的，申請人有異議時

A、只能申請復議

B、只能向人民法院起訴

C、可隨時申請復議或向人民法院起訴

D、可白收到通知之日起10日內申請復議或向人民法院起訴

E、可自收到不予注冊通知之日起15日內，申請復議或向人民法院起訴

【正確答案】E

【答案解析】受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

18、未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的

A、不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B、可在預防機構從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C、可在保健機構從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

D、可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在預防、保健機構，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

E、可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

【正確答案】A

【答案解析】未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。注冊的時限為兩年。

19、可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件中，不包括

A、高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構試用期滿一年

B、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構試用期滿一年

C、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在預防機構試用期滿一年

D、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在保健機構試用期滿一年

E、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在衛(wèi)生行政管理機構試用期滿一年

【正確答案】E

【答案解析】具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的；

（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。

20、以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是

A、有醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療機構中工作滿一年

B、有醫(yī)學專科學歷，在醫(yī)療機構中試用期滿二年

C、有醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療機構中工作滿二年

D、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療機構中工作滿二年

E、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療機構中工作滿一年

【正確答案】D

【答案解析】具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的；

（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。

21、下述哪種情況，可在醫(yī)療機構試用期滿一年后，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的是

A、高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷

B、髙等學校醫(yī)學專業(yè)?？茖W歷

C、中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷

D、取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷

E、取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷

【正確答案】A

【答案解析】具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年的；（二）取得助理醫(yī)師資格證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿2年；（三）具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿5年的；可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

22、社區(qū)衛(wèi)生診斷的首要流程是

A、設計準備

B、資料收集

C、統(tǒng)計分析

D、撰寫報告

E、開發(fā)領導

【正確答案】A

【答案解析】社區(qū)衛(wèi)生診斷的首要流程是設計準備，具體包括組織設計、技術設計、制訂實施方案以及實施前的各項準備。

23、關于篩檢的說法正確的是

A、篩檢試驗是診斷性的

B、篩檢的目的在于早期發(fā)現(xiàn)某些可疑疾病

C、篩檢屬于三級預防

D、篩檢的對象是就診病人

E、篩檢往往需要使用復雜的檢驗手段

【正確答案】B

【答案解析】篩檢屬于三級預防中的第二級預防。

24、以下屬于中心衛(wèi)生院功能的是

A、提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術指導等綜合服務

B、承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告任務

C、負責對村級衛(wèi)生組織的技術指導和村醫(yī)的培訓

D、是一定區(qū)域范圍內的醫(yī)療服務和技術指導中心

E、以上均正確

【正確答案】E

【答案解析】鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院功能是提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術指導等綜合服務，承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告任務，負責對村級衛(wèi)生組織的技術指導和村醫(yī)的培訓等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內的醫(yī)療服務和技術指導中心。

25、根據(jù)可預防的疾病負擔和費用效果分析，下列臨床預防服務項目中最優(yōu)先推薦的措施是

A、流感的免疫接種

B、血脂異常的篩檢

C、糖尿病的篩檢

D、骨質疏松的篩檢

E、阿司匹林預防心腦血管疾病

【正確答案】E

【答案解析】心腦血管疾病發(fā)病后給病人帶來的傷害及治療費用都是非常大的，阿司匹林能控制和預防這種疾病，減少發(fā)病率，并且用于預防的費用還非常低所以，這項的疾病負擔和費用效果都是最佳的。

26、新世紀人們醫(yī)學模式和健康觀念的改變是由于

A、傳染病病死率太高

B、發(fā)明了治療傳染病的抗菌藥物

C、環(huán)境嚴重污染

D、城市人口增多

E、慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率增加

【正確答案】E

【答案解析】答案：E。現(xiàn)今社會，慢性非傳染病對人類健康的危害越來越來大。

27、下面哪項不屬于臨床預防醫(yī)學的特征

A、是在臨床場所執(zhí)行的

B、包括對終末期患者執(zhí)行臨床關懷

C、主要針對慢性病

D、對象是健康人和"無癥狀"患者

E、是一級和二級預防的結合

【正確答案】D

【答案解析】第三級預防又稱臨床(發(fā)病后期）預防。針對發(fā)病后期采取治療措施，防止疾病惡化，預防并發(fā)癥和病殘。

28、以下關于初級衛(wèi)生保健的敘述錯誤的是

A、是一種基本的衛(wèi)生保健

B、依靠切實可行、學術上可靠、又受社會歡迎的方法和技術

C、費用是社區(qū)或國家在各個發(fā)展時期依靠自力更生和自覺精神能夠負擔得起的

D、處于一個國家衛(wèi)生系統(tǒng)的最頂端

E、它使衛(wèi)生保健盡可能接近人民生活和工作的場所

【正確答案】D

【答案解析】初級衛(wèi)生保健是個人、家庭和社區(qū)同國家衛(wèi)生系統(tǒng)保持接觸的第一步，是衛(wèi)生保健持續(xù)進程的起始一級。

29、下列不屬于初級衛(wèi)生保健內容的是

A、針對主要衛(wèi)生問題及其預防控制方法的健康教育

B、促進食物的供應和必要的營養(yǎng)

C、提供基本藥物

D、主要傳染病的預防接種

E、為居民提供免費住院服務

【正確答案】E

【答案解析】由于各個國家的主要衛(wèi)生問題、經濟發(fā)展水平不同，初級衛(wèi)生保健的側重點也有不同，但至少應包括八項：①針對主要衛(wèi)生問題及其預防控制方法的健康教育；②促進食物的供應和必要的營養(yǎng)；③供應充足的安全飲用水和基本衛(wèi)生設施；④開展婦幼保健工作，包括計劃生育；⑤主要傳染病的預防接種；⑥預防和控制地方??；⑦常見病和外傷的妥善處理；⑧提供基本藥物。1981年第34屆世界衛(wèi)生大會上，又增加一項內容使用一切可能的辦法，通過影響生活方式和控制自然和社會心理環(huán)境來預防和控制慢性非傳染性疾病和促進精神衛(wèi)生。"

30、罹患率可以表示為

A、（觀察期內的病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%

B、（觀察期內的新病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%

C、（一年內的新病例數(shù)÷同年暴露人口數(shù)）×100%

D、（觀察期內的新病數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%

E、（觀察期內的新舊病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%

【正確答案】B

【答案解析】答案A、D分母為同期平均人口數(shù)，即某一時期可能發(fā)生某病的一定人群的平均數(shù)，屬于發(fā)病率之定義，而E的分子為觀察期內所有新舊病例數(shù)，本題的答案應是在觀察期內新發(fā)生的病例數(shù)。

31、表示某特定時間內，被觀察的總人口中某病新、舊病例所占的比值

A、病死率

B、發(fā)病率

C、死亡率

D、患病率

E、治愈率

【正確答案】D

【答案解析】患病率表示某特定時間內，被觀察的總人口中某病新、舊病例所占的比值。

32、老年人口增加可使

A、出生率迅速下降

B、死亡率增加

C、嬰兒死亡率下降

D、生育率下降

E、總和生育率下降

【正確答案】B

【答案解析】粗死亡率又稱死亡率，是某時期(―般是1年)死亡總數(shù)除以該時期的平均人口數(shù)或期中人口數(shù)所得的商。如果用1年的資料計算年死亡率,分子是1年內的死亡數(shù)，分母就是該年的平均人口數(shù)或年中人口數(shù)。粗死亡率說明人群中總的死亡水平，易受人口性別、年齡的影響。一般情況下，老人和嬰兒的死亡率較高，男性死亡率高于女性。

33、流行病學研究對象的三個層次是指

A、人群分布、時間分布和地區(qū)分布

B、疾病、傷害和健康

C、傳染性疾病、非傳染病疾病和意外傷害

D、疾病分布、危險因素和預防控制措施

E、傳染病、寄生蟲病和地方病

【正確答案】B

【答案解析】記憶性知識點

34、總體應該由

A、研究對象組成

B、研究變量組成

C、研究目的而定

D、同質個體組成

E、個體組成

【正確答案】D

【答案解析】總體是根據(jù)研究目的確定的同質研究對象的總體，確切地說，是根據(jù)研究目的確定的同質研究對象某種變量值的總和，所以選D。

35、統(tǒng)計學工作基本步驟

A、設計

B、搜集資料

C、整理資料

D、分析資料

E、以上均是

【正確答案】E

36、在統(tǒng)計學中，定量指標是指

A、等級資料

B、計數(shù)資料

C、定性指標

D、數(shù)值變量

E、定性因素

【正確答案】D

【答案解析】定量指標又叫數(shù)值變量，其特征是連續(xù)的，通常有衡量單位。

37、流行病學研究方法使用最多的是

A、觀察法

B、實驗法

C、干預法

D、理論法

E、方法研究

【正確答案】A

【答案解析】流行病學是面向人群開展研究，所以研究者不能或不能全部掌握或控制所研究對象發(fā)生的條件，因此，觀察法包括描述性研究和分析性研究就是很重要的方法。

38、關于"流行病學"下列說法錯誤的是

A、流行病學是從群體角度研究疾病與健康

B、流行病學研究的病種僅限于傳染病

C、流行病學從疾病分布人手探討疾病的流行因素

D、流行病學屬于預防醫(yī)學的范疇

E、流行病學已深入臨床醫(yī)學的研究中

【正確答案】B

【答案解析】流行病學研究對象包括各種各樣的疾病、傷害和健康狀態(tài)，不僅僅限于傳染病的研究。

39、社區(qū)居民的價值觀在影響健康行為方面屬于

A、促成因素

B、強化因素

C、反饋因素

D、信息因素

E、傾向因素

【正確答案】E

【答案解析】知識、信念、態(tài)度、價值觀是影響健康行為的傾向因素，故選E。

40、"你做的得很好！"這是對對方做出的

A、積極性反饋

B、消極性反饋

C、模糊性反饋

D、情感性反饋

E、鞭策性反饋

【正確答案】A

【答案解析】積極性反饋是指表示理解、贊同、支持的反應，是一種積極性的反應。

41、健康教育要提供人們行為改變所必須的

A、醫(yī)療技術

B、診斷技術

C、救護技術

D、生化檢測技術

E、知識、技術與服務

【正確答案】E

【答案解析】健康教育活動從計劃設計到實施、評價是一個完整的工作過程。然而行為的改變是長期的、復雜的過程，要改變行為還必須增進有利于健康的相關因素，例如政策的支持、環(huán)境的支持、自我?guī)椭募寄艿取?

42、20世紀后期以來，影響健康最主要的因素是

A、生物學因素

B、行為和生活方式因素

C、社會環(huán)境因素

D、自然環(huán)境因素

E、衛(wèi)生保健服務因素

【正確答案】B

【答案解析】20世紀末之后，行為和生活因素是影響健康的最主要因素。

43、健康教育"知-信-行"理論模式是

A、知識、信仰、行動

B、知識、態(tài)度、行動

C、知識、態(tài)度、信念

D、知識、態(tài)度、信念和行為

E、知識、信仰、行為

【正確答案】D

【答案解析】"知-信-行"（KABP)是知識、態(tài)度、信念、行為的簡稱。

44、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時，應當在多長時間內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

A、30分鐘

B、1小時

C、2小時

D、24小時

E、12小時

【正確答案】C

【答案解析】突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構及有關單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應在2小時內向所在地區(qū)縣級人民政府的衛(wèi)生行政部門報告。

45、肌內注射時，護士為患者采取可以使臀部肌肉放松的姿勢是

A、側臥位，下腿稍彎，上腿稍伸直

B、平臥位，膝部彎曲

C、俯臥位，足尖分開、足跟相對

D、坐位，身體前傾

E、側臥位，上腿稍彎，下腿稍伸直

【正確答案】A

【答案解析】臀大肌注射，患者可取側臥位，上腿伸直，下腿屈曲；取或俯臥位，足尖相對，足跟分開；或取坐位，注射側大腿伸直放松，使臀部肌肉放松。

46、餐具消毒的工作程序正確的是

A、一涮、二洗、三沖、四消毒、五保潔

B、一洗、二涮、三沖、四保潔、五消毒

C、一洗、二涮、三沖、四消毒、五保潔

D、一洗、二沖、三涮、四消毒、五保潔

E、一沖、二洗、三涮、四消毒、五保潔

【正確答案】C

【答案解析】清潔消毒為一洗、二涮、三沖、四消毒、五保潔的程序。

47、下列概念錯誤的是

A、消毒是清除傳播媒介上的病原微生物

B、滅菌是清除傳播媒介上的病原微生物

C、終末消毒是對疫源地進行徹底消毒

D、預防性消毒是在未發(fā)現(xiàn)傳染源時對可能受到污染的物品場所消毒

E、疫源地消毒是對存在傳染源或曾經存在的場所進行消毒

【正確答案】B

【答案解析】滅菌，殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。

48、為了預防的目的，降低人群易感性主要通過

A、繼發(fā)免疫

B、隱性感染免疫

C、人工自動免疫

D、免疫人群移入

E、病原體的變異

【正確答案】C

【答案解析】免疫預防是提高機體免疫力的一種特異性預防措施，是預防傳染病流行的重要措施。所以降低人群易感性主要是通過人工自動免疫。

49、將染疫人收留在指定的處所，限制其活動，并進行觀察或治療，直到消除傳染病傳播危險，這一措施被稱為

A、拘留

B、隔離

C、留驗

D、醫(yī)學觀察

E、醫(yī)學檢查

【正確答案】B

【答案解析】留驗：即隔離觀察。即在指定場所進行觀察，限制活動范圍，實施診察、檢驗和治療。留驗和隔離采取的措施基本是一樣的，但是留驗的人員是高度懷疑者，不一定是染疫人員，而隔離是已經確定的染疫人員。醫(yī)學觀察和醫(yī)學檢查不需要限制活動。

50、我國規(guī)定甲類傳染病報告時限在農村最多不超過

A、1小時

B、2小時

C、8小時

D、10小時

E、12小時

【正確答案】B

【答案解析】我國規(guī)定甲類傳染病報告時限在城鎮(zhèn)和農村都是最多不超過2個小時。

51、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》下列疾病中要采取甲類傳染病的預防、控制措施的是

A、麻疹

B、血吸蟲

C、肺炭疽

D、黑熱病

E、登革熱

【正確答案】C

【答案解析】乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感要按照甲級傳染病的報告時限要求進行上報。

52、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的范圍稱為

A、疫點

B、疫區(qū)

C、疫源地

D、自然疫源地

E、傳染區(qū)

【正確答案】C

【答案解析】傳染源及其排出的病原體向周圍播散所能波及的范圍稱為疫源地。形成疫源地的條件包括兩方面，即存在傳染源和病原體能夠持續(xù)傳播。

53、下列關于慢性非傳染性疾病的描述錯誤的是

A、常見病、多發(fā)病

B、病程長，發(fā)病隱匿

C、一旦發(fā)病多數(shù)不能自愈

D、患病后都能夠治愈

E、病因復雜

【正確答案】D

【答案解析】慢性非傳染性疾病簡稱"慢性病"，是一對起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，病因復雜，且有些尚未被確認的疾病的概括性總稱。

54、下列哪項不屬于中風的發(fā)病特點

A、突然昏仆

B、半身不遂

C、口舌歪邪

D、外邪侵襲

E、不省人事

【正確答案】D

【答案解析】中風的發(fā)病特點為突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口舌歪邪、言語蹇澀。外邪侵襲屬于發(fā)病原因。

55、關于痹癥的發(fā)病特點錯誤的是關于痹癥的發(fā)病特點錯誤的是

A、不分年齡、性別

B、老年人、久病臥床者易與罹患

C、病情輕重與季節(jié)變化有關

D、久處寒冷潮濕環(huán)境易患

E、體育愛好者易于罹患

【正確答案】B

【答案解析】痹癥發(fā)病特點：不分年齡、性別；青壯年、體力勞動者、運動員以及體育愛好者易于罹患；發(fā)病及病情輕重與寒冷、潮濕、勞累以及天氣變化、節(jié)氣有關。

56、高血壓患者健康管理的服務對象是

A、轄區(qū)內18歲及以上原發(fā)性高血壓患者

B、轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者

C、轄區(qū)內18歲及以上各類高血壓患者

D、轄區(qū)內35歲及以上各類高血壓患者

E、轄區(qū)內60歲及以上各類高血壓患者

【正確答案】B

【答案解析】高血壓患者健康管理服務對象轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

57、我國"低齡老人"年齡界定是

A、55——65歲

B、60——69歲

C、60——65歲

D、65——70歲

E、65——75歲

【正確答案】B

【答案解析】我國60——69歲為低齡老人，70——79歲為中齡老人，80歲以上為高齡老人，90歲以上為長壽老人。

58、人口老齡化是指65歲及以上老年人口系數(shù)大于

A、7.0%

B、6.5%

C、6.0%

D、5.5%

E、5.0%

【正確答案】A

【答案解析】人口老齡化是指65歲及以上(占總人口7%)或60歲及以上（占總人口10%)的人口占總人數(shù)的比例不斷增加，而14歲及以下的人口占總人口的比例逐漸縮小的現(xiàn)象。

59、在幫助老年人戒煙的健康教育項目中，不應該采用的方法是

A、鼓勵的

B、說服的

C、認同的

D、指導的

E、理解的

【正確答案】C

【答案解析】在幫助老年人戒煙的健康教育項目中，不應該采用認同的方法。

60、老年人智力特點下列描述錯誤的是

A、知覺整合能力隨增齡而逐漸減退

B、近事記憶力及注意力逐漸減退

C、詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退

D、晶態(tài)智力并不隨增齡而逐漸減退

E、液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早

【正確答案】C

【答案解析】老年人的智力變化中，記憶、注意力、反應速度隨年齡增長而減退，而由后天獲得的與知識、文化和經驗積累有關的智力不但沒有減退甚至可以有提高。

61、新生兒期保健的重點時間是

A、生后1小時內

B、生后1天內

C、生后3天內

D、生后1周內

E、生后2周內

【正確答案】D

【答案解析】新生兒期

自胎兒娩出臍帶結扎開始至生后28天內，此期實際包含在嬰兒期之內。特點：①是人類獨立生活的開始階段。②新生兒機體發(fā)育尚未成熟，適應外界環(huán)境的能力較差。③發(fā)病率及死亡率高，尤以早期新生兒（第一周新生兒）最高。應加強護理，注意保暖，細心喂養(yǎng)，預防各種感染。

62、胎兒期是指

A、受精后的39周

B、受精后的28周

C、受精后的36周

D、從精子和卵子結合到分娩前約40周

E、受精后的38周

【正確答案】D

【答案解析】胎兒期從精子和卵細胞結合、新生命的開始，直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。臨床上將整個妊娠過程分為3個時期：①妊娠早期：從形成受精卵至不滿12周；②妊娠中期：自13周至未滿28周；③妊娠晚期：自滿28周至嬰兒出生。

63、正常小兒顱骨縫閉合最遲在

A、2個月

B、4個月

C、6個月

D、12個月

E、18個月

【正確答案】B

【答案解析】各顱骨間的骨縫在出生時如為順產經過產道娩出的新生兒可有重疊，出生后隨著頭圍增大顱骨縫可稍分開，至生后3——4個月時閉合。

64、產褥期保健的要點不包括

A、預防產后出血

B、預防產后心理障礙

C、給予母乳喂養(yǎng)指導

D、給予新生兒早接觸、早吮吸

E、給予計劃生育指導

【正確答案】D

【答案解析】產婦產褥期保健要點：①預防產后出血，產后出血是引起產婦死亡的主要原因，必須加強防治。②衛(wèi)生指導，為了預防感染。

65、心臟病產婦胎兒娩出后應立即

A、腹部放置沙袋

B、靜注麥角新堿

C、鼓勵下床活動

D、抗感染

E、行絕育手術

【正確答案】A

【答案解析】心臟病產婦胎兒娩出后，為防止腹壓突然降到，產生回心血量突然降低，加重心衰，臨床上一般腹部放置沙袋處理。

B項麥角新堿適應癥：①主要用在產后或流產后預防和治療由于子宮收縮無力或縮復不良所致的子宮出血；②用于產后子宮復原不全，加速子宮復原。

C項產后應臥床休息兩周，有心衰者應酌情延長。

D項心臟病產婦應在產程開始后即應給予抗生素預防感染，而不是在胎兒娩出后。

E項絕育手術只適用于不宜再妊娠的心臟病孕產婦，并不是所有的心臟病孕產婦。

66、選擇集中式給水水源時，考慮原則包括

A、水量充足

B、水質良好

C、便于防護

D、技術經濟合理

E、以上都是

【正確答案】E

【答案解析】集中式給水的水源選擇的原則為：水量充足、水質良好、便于防護.技術經濟合理。

67、井水作為飲用水時，下列關于井址選擇錯誤的是

A、水井設在地下水污染源上游

B、地勢高燥

C、不易積水

D、周圍30——50m內無糞坑

E、周圍20——30m內無滲水廁所

【正確答案】D

【答案解析】水井應盡可能設在地下水污染源上游，地勢高燥，不易積水，周圍20——30m內無滲水廁所.糞坑等污染源。所以本題答案選擇D。

68、根據(jù)食物中毒的特點和原因，食物中毒的現(xiàn)場處理不包括

A、封存.停止食用有毒食品

B、實施行政控制措施

C、治療病人

D、追回.銷毀有毒食品

E、追查和處理食物中毒責任人或單位

【正確答案】C

【答案解析】現(xiàn)場處理：①控制措施；②追回、銷毀導致中毒的食物；③中毒場所處理。

69、下列不屬于食物中毒特征的是

A、食物中毒的發(fā)病必然與近期進食某種食物有關，凡是未進食這種食品的人一般不發(fā)病

B、發(fā)病曲線呈現(xiàn)突然上升又迅速下降，無尾峰

C、化學性食物中毒發(fā)病較細菌性食物中毒發(fā)病快

D、大多數(shù)細菌性食物中毒以急性腸道癥狀為主要表現(xiàn)

E、食物中毒具有較強的傳染性

【正確答案】E

【答案解析】食物中毒發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，很快形成發(fā)病高峰期，發(fā)病曲線無尾峰。

70、引起肉毒中毒最多見的食品是

A、肉制品

B、魚制品

C、自制發(fā)酵食品

D、豆制品

E、罐頭食品

【正確答案】C

【答案解析】引起中毒的食品，種類因地區(qū)和飲食習慣不同而異。國內以家庭自制植物性發(fā)酵品為多見，如臭豆腐.豆醬.面醬.豆豉等。在新疆察布查爾地區(qū)引起中毒的食品多為家庭自制谷類或豆類發(fā)酵食品，在青海主要為越冬密封保存的肉制品。在國外，大多也是由各類家庭自制制品引起。

71、引起副溶血性弧菌的主要食品是

A、谷類

B、豆類

C、肉類

D、海產品

E、奶類

【正確答案】D

【答案解析】副溶血性弧菌為革蘭陰性桿菌，主要存在于近岸海水.海底沉積物和魚.貝類等海產品中。所以引起中毒的食物：主要是海產品和鹽漬食品。

72、下列哪類屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)

A、全面強直陣攣性頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時

B、連續(xù)的失神發(fā)作

C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時

D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮質運動區(qū)逐漸擴展

E、全面強直性陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清

【正確答案】E

【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括以此發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識或行為功能未回復者。

73、不伴意識喪失的癲癇發(fā)作屬

A、失神發(fā)作

B、陣攣性發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、強直性發(fā)作

E、強直性陣攣性發(fā)作

【正確答案】C

【答案解析】全身性發(fā)作分六類，只有肌陣攣發(fā)作及失張力發(fā)作不伴意識喪失。

74、喉異物現(xiàn)場急救錯誤的是

A、嬰幼兒喉異物伴呼吸困難，又沒有必要的搶救設備時，可試行站在患兒背后，雙手有規(guī)律擠壓患兒腹部或胸部，利用增強腹壓或胸壓排出異物

B、間接喉鏡下異物取出術適用于聲門上區(qū)異物，成人或較大兒童能配合者

C、直接喉鏡下異物取出術適用于兒童及成人的各類異物

D、纖維喉鏡下異物取出術適用于大的喉異物

E、異物較大、氣道阻塞嚴重、有呼吸困難的病例，估計難以迅速在直接喉鏡下取出時，可先行氣管切開術

【正確答案】D

【答案解析】現(xiàn)場急救

1.嬰幼兒喉異物伴呼吸困難，又沒有必要的搶救設備時，可試行站在患兒背后，雙手有規(guī)律擠壓患兒腹部或胸部，利用增強腹壓或胸壓排出異物。

2.間接喉鏡下異物取出術適用于聲門上區(qū)異物，成人或較大兒童能配合者。

3.直接喉鏡下異物取出術適用于兒童及成人的各類異物。

4.纖維喉鏡下異物取出術適用于小的喉異物。

5.異物較大、氣道阻塞嚴重、有呼吸困難的病例，估計難以迅速在直接喉鏡下取出時，可先行氣管切開術。

75、下述關節(jié)脫位的特有體征哪項是正確的

A、腫脹，畸形，功能障礙

B、壓痛，腫脹，淤斑

C、畸形，反?；顒?，關節(jié)空虛

D、畸形，反常活動，彈性固定

E、畸形，彈性固定，關節(jié)空虛

【正確答案】E

【答案解析】彈性固定

關節(jié)脫位的專有體征，由于關節(jié)周圍的肌肉痙攣和關節(jié)囊與韌帶的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被動活動時會感到彈性阻力。

76、對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是

A、骨盆骨折——尿道損傷——休克

B、休克——尿道損傷——骨盆骨折

C、休克——骨盆骨折——尿道損傷

D、尿道損傷——休克——骨盆骨折

E、同時處理休克和尿道損傷——骨盆骨折

【正確答案】B

【答案解析】骨折本身不會危及病人生命，且治愈需要很長時間，所以放在最后，有其導致的血管損傷易引起失血性休克，故首先處理休克，必要時手術糾正，保證病人生命體征平穩(wěn)前提下，下一步糾正尿道損傷保證患者排尿生理功能正常，同時也可避免尿液外滲到盆腔引起嚴重并發(fā)癥。

77、肱骨上1／3骨折，骨折線在三角肌止點以上，遠位骨折段移位，主要是由于

A、胸大肌牽拉

B、背闊肌牽拉

C、大圓肌牽拉

D、三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉

E、肱橈肌牽拉

【正確答案】D

【答案解析】肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止點之上，骨折近端因胸大肌、背闊肌及大園肌牽拉向前內移位，骨折遠端受三角肌牽拉向上外移位。喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌也有參與

78、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是

A、遠側端向掌側移位

B、遠側端向尺側移位

C、遠側端向旋轉移位

D、近側端向掌側移位

E、近側端旋轉移位

【正確答案】A

【答案解析】Smith骨折遠側端向掌側、橈側移位，近端向背側移位

79、高溫作業(yè)工人在供給飲料和補充營養(yǎng)時，下列不合理的是

A、飲料應含適當?shù)柠}分

B、飲水方式以少量多次為宜

C、水分與鹽分應與出汗量相當

D、膳食總熱量應比普通工人低

E、蛋白質占總熱量比例比普通工人高

【正確答案】D

【答案解析】高溫作業(yè)工人應比普通人多補充水分、鹽分、蛋白質及熱量。

80、下列哪項屬于淡水溺水的特點

A、血漿滲透壓增高

B、血漿滲透壓降低

C、高鎂血癥

D、高鈣血癥

E、血漿滲透壓正常

【正確答案】B

【答案解析】淡水為低滲液，進入血液循環(huán)引起血漿滲透壓降低。海水含3.5%的氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽，可以起滲透壓增加、高鈣高鎂血癥。

81、關于下列職業(yè)病與特殊效應指標配對錯誤的是

A、振動病--白指激發(fā)試驗

B、放射病--外周血白細胞數(shù)

C、急性苯胺、硝基胺類中毒--高鐵血紅蛋白

D、急性一氧化碳中毒--血紅蛋白破壞

E、急性有機磷中毒--全血乙酰膽堿酶活性

【正確答案】D

【答案解析】急性一氧化碳中毒為一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白。

82、下列關于鎮(zhèn)靜催眠藥物的說法錯誤的是

A、可出現(xiàn)意識喪失、反射消失、呼吸抑制等癥狀

B、根據(jù)中樞神經系統(tǒng)抑制表現(xiàn)可分為輕中重度的中毒

C、中度中毒時刻出現(xiàn)呼吸慢、不規(guī)則、脈細、心律失常

D、胃內容物、尿、血、嘔吐物毒物分析可發(fā)現(xiàn)該類藥物，并可測出血藥濃度

E、中毒途徑絕大多數(shù)為口服，少數(shù)為靜脈或肌內注射

【正確答案】C

【答案解析】重度中毒時，可出現(xiàn)深昏迷、生理反射消失，病理反射陽性，呼吸慢、不規(guī)則，脈細，心律失常，血壓下降，體溫較低，休克，呼吸衰竭，嚴重者死亡。

83、電擊傷的臨床診斷依據(jù)應包括

A、電擊或觸電史

B、皮膚電灼傷或觸電后跌傷

C、意識喪失、抽搐

D、心律失常，心臟驟停

E、以上都是

【正確答案】E

【答案解析】電擊傷的臨床診斷應包括前四項，故選E。

84、下列關于單純性戎斷綜合征中描述最正確的是

A、在減少飲酒后6-24小時發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

B、在減少飲酒后48小時后發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

C、飲酒時出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

D、在減少飲酒后6-24小時發(fā)生，意識障礙

E、在減少飲酒后10-24小時發(fā)生，出現(xiàn)幻覺常有癲癇發(fā)作

【正確答案】A

【答案解析】單純性戎斷反應：在減少飲酒后6-24小時發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。

85、以下哪項不屬于窒息常見的原因

A、用物堵塞呼吸孔道

B、患急性喉頭水腫

C、一氧化碳中毒

D、腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止

E、流鼻涕

【正確答案】E

【答案解析】窒息的常見原因

（1）機械性窒息：因機械作用引起呼吸障礙，如縊、絞、扼頸項部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息。

（2）中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，進入血液，與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，阻礙了氧與血紅蛋白的結合與解離，導致組織缺氧造成的窒息。

（3）病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失；腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止；新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息（如關進箱、柜內，空氣中的氧逐漸減少等）。

86、成人和兒童窒息常用的急救法是

A、足蹬法

B、切開氣道

C、吸氧

D、錘擊胸部

E、Heimlich急救法

【正確答案】E

【答案解析】常規(guī)成人和兒童的Heimlich急救法：施救者站在患者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍繞其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓于患兒肚臍和肋骨之間的部位；另一手捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復實施數(shù)次，直至阻塞物吐出為止。

87、蜜蜂蟄傷后，可用下列哪種液體涂擦

A、3%氨水

B、0.5%碘伏

C、75%乙醇

D、95%乙醇

E、葡萄糖

【正確答案】A

88、凍傷病人急救時不宜

A、將傷肢或凍僵的審題浸入40到43°溫水中

B、輕輕按摩凍傷周圍組織以復溫

C、用人體體溫溫暖局部

D、心跳呼吸停止者需行搶救

E、無溫水時用火烘烤

【正確答案】E

89、Ⅱ度凍傷下述哪項表述是錯誤的

A、傷口及真皮

B、愈合不會留瘢痕

C、有水皰形成

D、局部紅腫痛

E、處理不當可發(fā)生感染

【正確答案】B

【答案解析】2——3周后，可痂下愈合，少有瘢痕。

90、一氧化碳中毒時最先受累的器官是

A、肺

B、腦

C、腎

D、肝

E、胃腸

【正確答案】B

【答案解析】CO-經吸入，即可產生大量碳氧血紅蛋白，嚴重影響血紅蛋白的攜氧及其解離，造成組織缺氧。中樞神經系統(tǒng)對缺氧最敏感，故腦部最先受累，腦缺氧導致腦細胞內水腫和細胞間質水腫。

91、一氧化碳中毒時，最容易損害的器官或組織是

A、眼睛

B、外周神經

C、肝臟

D、腎臟

E、腦

【正確答案】E

【答案解析】CO中毒最易受損的器官是對缺氧敏感的大腦和心臟。

92、急性喉炎的臨床表現(xiàn)特點是

A、聲嘶

B、喉痛

C、咳嗽多痰

D、咯血

E、吞咽困難

【正確答案】A

【答案解析】急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，其主要臨床表現(xiàn)為：①聲嘶：是急性喉炎的主要癥狀，輕者發(fā)音時音質圓潤，清亮，音調變低，變粗，重者發(fā)音嘶啞，嚴重者只能做耳語，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不適，干燥，異物感，喉部及氣管前有疼痛，發(fā)聲時喉痛加重，但不妨礙呑咽；③咳嗽多痰：因喉部黏膜發(fā)炎時，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥無痰，至晚期則有黏液膿性分泌物，因較稠厚，常不易咳出，黏附于聲帶表面而加重聲嘶，急性喉炎無咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉結核等，但多數(shù)咯血是由支氣管擴張、支氣管癌、肺結核、肺膿腫等疾病所引起。

93、突發(fā)性耳聾的定義為

A、24小時內聽力急劇下降

B、48小時內聽力急劇下降

C、72小時內聽力急劇下降

D、96小時內聽力急劇下降

E、12小時內聽力急劇下降

【正確答案】C

【答案解析】突發(fā)性聾是72小時內聽力急劇下降。

94、常用第二代抗組胺藥有

A、賽庚啶

B、氯苯那敏

C、西替利嗪

D、羥嗪

E、西米替丁

【正確答案】C

【答案解析】第二代抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等。

95、嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀多考慮為

A、前庭障礙性嘔吐

B、急性闌尾炎

C、顱內高壓癥

D、幽門梗阻

E、食物中毒

【正確答案】A

【答案解析】嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀者需考慮前庭障礙性嘔吐。

96、下面關于黃疸的敘述錯誤的是

A、溶血性黃疸為結合膽紅素升高為主

B、膽管癌所致黃疸以結合膽紅素升高為主

C、新生兒生理性黃疸為非結合膽紅素升高為主

D、病毒性肝炎為肝細胞性黃疸

E、肝外膽管阻塞為結合膽紅素升高為主

【正確答案】A

【答案解析】溶血性黃疸為非結合膽紅素升高為主。

97、急性會厭炎的處理錯誤的是

A、全身足量抗生素

B、全身足量糖皮質激素

C、局部足量抗生素

D、必要時行氣管切開

E、嚴密觀察

【正確答案】C

【答案解析】急性會厭炎是一種危及生命的嚴重感染，一旦發(fā)現(xiàn)應全身足量抗生素及糖皮質激素，密切患者呼吸情況，若呼吸困難無明顯改善，應考慮氣管切開。

98、對急性牙髓炎最具診斷特點的一項是

A、持續(xù)性痛

B、冷刺激引起痛

C、熱刺激引起痛

D、疼痛向頜面部放射

E、自發(fā)性、陣發(fā)性痛，有夜間痛

【正確答案】E

【答案解析】自發(fā)性、陣發(fā)性痛，有夜間痛是急性牙髓炎的特點。

99、下面關于腹痛的敘述錯誤的是

A、消化性潰瘍屬于慢性腹痛

B、心絞痛及心肌梗死不會引起腹痛

C、通常腹痛部位多為病變所在部位

D、胃粘膜脫垂左側臥位可使疼痛減輕

E、急性胰腺炎發(fā)作前常有酗酒或暴飲暴食史

【正確答案】B

【答案解析】胸腔疾病，如心絞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎結核可引起急性腹痛。

100、下列關于意識障礙說法正確的是

A、呼吸性酸中毒不會引起意識障礙

B、大腦局灶性病變如合并腦疝可迅速進入意識障礙

C、一側大腦半球的急性病變不會發(fā)生意識障礙

D、阿托品藥物中毒時瞳孔縮小

E、早期天幕疝時，病側瞳孔縮小，光反射消失

【正確答案】B

【答案解析】呼吸性或代謝性酸中毒可引起意識障礙，阿托品藥物中毒時瞳孔擴大，早期天幕疝時，病側瞳孔擴大，光反射消失。

101、心悸伴周圍血管征常考慮為

A、主動脈瓣關閉不全

B、貧血

C、甲亢

D、二尖瓣狹窄

E、三尖瓣關閉不全

【正確答案】A

【答案解析】心悸伴周圍血管征?？紤]為主動脈瓣關閉不全。

102、下列哪項不屬于疼痛的性質

A、刺痛

B、刀割樣痛

C、燒灼痛

D、絞痛

E、牽涉痛

【正確答案】E

【答案解析】疼痛的性質指的是絞痛、鈍痛、隱痛、腫痛、刺痛等，牽涉痛指的是某些內臟器官病變時，在體表一定區(qū)域產生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象。不屬于疼痛的性質。

103、右腎絞痛伴有鏡下血尿，進一步檢查應先進行

A、尿脫落細胞檢查

B、腹部平片

C、膀胱鏡

D、CT

E、中段尿培養(yǎng)

【正確答案】B

【答案解析】右腎絞痛考慮為結石梗阻所致，可行腹部平片明確診斷。

104、下列不屬于精神性頭痛為

A、咳嗽性疼痛

B、緊張性頭痛

C、抑郁性頭痛

D、癔癥性頭痛

E、妄想性頭痛

【正確答案】A

【答案解析】咳嗽性頭痛為反射性頭痛。

105、對于腰腿痛的說法錯誤的是

A、腰腿痛有時伴有一側或兩側下肢痛

B、急性腰腿痛一般持續(xù)時間小于6周

C、急性腰腿痛直腿抬高試驗陽性

D、慢性腰腿痛多數(shù)程度較輕或時輕時重

E、慢性腰腿痛用止痛藥物可以緩解，不容易復發(fā)

【正確答案】E

【答案解析】慢性腰腿痛一般痛時不太劇烈，反復發(fā)作，用止痛藥可以緩解，但不能鞏固，易復發(fā)。

106、咯血的出血部位是

A、呼吸道或肺組織出血

B、鼻腔

C、口腔或咽部

D、氣管

E、胃或十二指腸

【正確答案】D

【答案解析】咯血是指喉以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。

107、下面異常呼吸形式的表現(xiàn)錯誤的是

A、糖尿病酮癥酸中毒--Kussmaul呼吸

B、尿毒癥酸中毒--Kussmaul呼吸

C、腦膜炎--周期性呼吸

D、嗎啡--呼吸深快

E、重癥肌無力--呼吸淺慢或節(jié)律不規(guī)整

【正確答案】D

【答案解析】嗎啡或鎮(zhèn)靜劑過量表現(xiàn)為低通氣。

108、飲酒后感到"苦惱消除"，以后每逢心情不快就飲酒這種行為屬于

A、懲罰

B、消退

C、反射

D、負強化

E、正強化

【正確答案】D

【答案解析】負強化可以被解釋為解脫，一個行為的結果移走不愉快的事情，該行為以后就被增強了。

109、晚期產后出血常見的原因是

A、胎盤、胎膜殘留

B、胎盤附著面感染

C、產后滋養(yǎng)細胞腫瘤

D、剖宮產術后子宮傷口裂開

E、子宮復舊不全

【正確答案】A

【答案解析】晚期產后出血的病因：

1.胎盤、胎膜殘留、蛻膜殘留-最常見

2.子宮胎盤附著面感染或復舊不全

3.剖宮產術后子宮傷口裂開

4.產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤

110、發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是

A、肩關節(jié)

B、肘關節(jié)

C、髖關節(jié)

D、膝關節(jié)

E、骶髂關節(jié)

【正確答案】A

【答案解析】上肢活動度大，活動頻率高，任何的外展、外旋或后伸著地受傷均可導致脫位。

111、五苓散的功能不包括

A、溫陽

B、化氣

C、利濕

D、行氣

E、行水

【正確答案】D

【答案解析】五苓散【功能】溫陽化氣，利濕行水。

112、尪痹顆粒的功能不包括

A、補肝腎

B、強筋骨

C、祛風濕

D、清濕熱

E、通經絡

【正確答案】D

【答案解析】尪痹顆?！竟δ堋垦a肝腎，強筋骨，祛風濕，通經絡。

113、既補氣養(yǎng)血，又調經止帶的常用中成藥是

A、四物合劑

B、益母草膏

C、更年安片

D、烏雞白鳳丸

E、艾附暖宮丸

【正確答案】D

【答案解析】烏雞白鳳丸【功能】補氣養(yǎng)血，調經止帶。

二、A2

114、某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應向病人做的主要工作是

A、要得到病人知情同意

B、告知做腰穿的必要性．囑病人配合

C、告知做腰穿時應注意的事項

D、因診斷需要，先動員，后檢查

E、動員家屬做病人思想工作

【正確答案】A

【答案解析】"要得到病人知情同意"符合尊重原則。

115、某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認為是肝硬化，寄希望于治療。病情進展和疼痛發(fā)作時，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)生最佳的倫理選擇應該是

A、正確對待保密與講真話的關系，經家屬同意后告知實情，重點減輕病痛

B、恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死

C、遵循病人自主原則，全面滿足病人要求

D、依據(jù)知情同意原則，應該告知病人所有信息

E、依據(jù)有利原則，勸導病人試用一些民間土方

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)務人員要尊重患者知情同意權和選擇的權利。

116、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍?，但拒絕住院，堅持要回家。此時醫(yī)生應該

A、尊重患者自主權，自己無任何責任，同意他回家

B、尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續(xù)

C、尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權

D、行使醫(yī)生自主權，為治救病人，強行把患者留在醫(yī)院

E、行使家長權，為治病救人，強行把患者留在醫(yī)院

【正確答案】C

【答案解析】患者的自主權不是絕對的，當患者的生命健康權與其個人的自主權發(fā)生沖突時醫(yī)務人員應盡最大努力勸說患者住院，以維護生命健康權。

117、某廠醫(yī)院醫(yī)生甲從98年10月起，離開醫(yī)院崗位為工廠從事推銷。若甲至2000年9月30日仍不回崗位，其所在醫(yī)院向準予甲注冊的衛(wèi)生行政部門報告的期限是

A、7日內

B、10日內

C、15日內

D、30日內

E、二個月

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)師注冊后有下列情況之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在30日內報注冊主管部門備案：①調離、退休、退職②被辭退、開除③省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的

118、某醫(yī)院年終對全院職工的基本情況作調查了解，其中有以下情況：醫(yī)生甲因病休息一年多，醫(yī)生乙因醫(yī)院效益不好也在家閑了不滿2年。醫(yī)生丙出去參與經營未從事醫(yī)療二年多。醫(yī)生丁承包醫(yī)院的第二門診近三年，其余大多數(shù)仍在醫(yī)院堅持工作，依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，下列人員中，屬于應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是

A、醫(yī)生甲

B、醫(yī)生乙

C、醫(yī)生丙

D、醫(yī)生丁

E、以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動2年以上以及不予注冊的形式消失的，申請重新執(zhí)業(yè)，應當依法重新注冊。《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》規(guī)定，重新申請注冊人員，應當首先到縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預防、保健機構或組織，接受3至6個月的培訓，并經考核合格，方可依照相關規(guī)定重新申請執(zhí)業(yè)注冊

119、醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經執(zhí)業(yè)注冊后。開展了兒科診療活動，同時也以所學知識診治一些婦科病人，李某的行為是

A、法律允許的行為

B、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的

C、只要不發(fā)生差錯，法律即允許

D、超執(zhí)業(yè)范圍的行為

E、只要是患者自愿，都是法律允許的

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)療機構應該按照核準登記的診療科目開展診斷、治療活動。未經允許不得擅自擴大業(yè)務范圍

120、張某沒有上過任何層次的醫(yī)學專業(yè)的學校。但他仍有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，張某必定具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的以下情形之一。除了

A、以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年，經縣級以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織考核合格并推薦

B、以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年，經醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦

C、以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年，經醫(yī)療、預防、保健機構推薦

D、經多年實踐醫(yī)術確有專長，經縣以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織考核合格并推薦

E、經多年實踐醫(yī)術確有專長，經醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦

【正確答案】C

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十一條以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經多年實踐醫(yī)術確有專長的，經縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚨膬热莺娃k法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。

121、主治醫(yī)師張某被注銷執(zhí)業(yè)注冊滿1年，現(xiàn)欲重新執(zhí)業(yè)，遂向衛(wèi)生行政部門遞交了相關申請，但未批準。其原因是

A、未經過醫(yī)師規(guī)范化培訓

B、刑事處罰完畢后不滿2年

C、變更執(zhí)業(yè)地點不滿2年

D、未到基層醫(yī)療機構鍛煉

E、在醫(yī)療機構的試用期不滿1年

【正確答案】B

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，受刑事處罰后不滿兩年的，不予注冊。

122、某研究所的王研究員準備通過分析5000人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況，可以考慮將血壓測量情況以何種變量類型進行處理

A、計數(shù)資料

B、計量資料

C、等級資料

D、以上均可

E、以上均不可

【正確答案】D

【答案解析】表示血壓情況，如果采用mmHg作單位來表示是計量資料；如果用是否有高血壓表示，則是計數(shù)資料；如果用血壓分級表示，則是等級資料。所以表示血壓測量情況可以用以上三種資料形式表示。

123、某研究所欲將某校132名高級知識分子的血清膽固醇情況，測定出的數(shù)值變量資料稱為

A、計量資料

B、計數(shù)資料

C、等級資料

D、研究數(shù)據(jù)

E、一般資料

【正確答案】A

【答案解析】數(shù)值變量資料叫計量資料，所以選A。

124、1990年，某城市有麻疹暴發(fā)流行。經調查發(fā)現(xiàn)，此時期有大量的流動兒童遷入。從人群易感性角度考慮，這主要是因為

A、免疫人口減少

B、免疫力自然消退

C、易感人群遷入

D、隱性感染減少

E、兒童比例增加

【正確答案】C

【答案解析】易感人群的遷入提高了該地區(qū)易感人群的易感性。

125、48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是

A、主動脈內氣囊反搏

B、去甲腎上腺素

C、異丙基腎上腺素

D、芐胺唑啉

E、多巴胺

【正確答案】A

【答案解析】動脈氣囊反搏（IABP）是利用"反搏（counterpulsation）"的原理與心臟的心動周期同步運行，使冠狀動脈的血流量增加和心臟的后負荷下降的裝置。將有一個氣囊的導管植入降主動脈近心端，在心臟收縮期，氣囊內氣體迅速放空，造成主動脈壓力瞬間下降，心臟射血阻力降低，心臟后負荷下降，心臟排血量增加，心肌耗氧量減少。舒張期主動脈瓣關閉同時氣囊迅速充盈向主動脈遠近兩側驅血，使主動脈根部舒張壓增高，增加了冠狀動脈血流和心肌氧供，全身灌注增加。

126、男性，35歲。因頭部受傷昏迷10min，清醒后在轉送途中又昏迷，估計顱內血腫的位置在

A、帽狀腱膜下

B、硬腦膜外

C、硬腦膜下

D、腦實質內

E、蛛網(wǎng)膜下腔

【正確答案】B

【答案解析】硬腦膜外血腫：可同時存在各類型的顱腦損傷中，由于血腫部位不同而臨床癥狀亦不相同，以典型的顳部硬腦膜外血腫為例：受傷當時有短暫的意識障礙，隨即清醒或好轉，繼之因顱內出血而表現(xiàn)急性顱內壓增高的癥狀，頭痛進行性加重，煩躁不安，頻繁嘔吐并出現(xiàn)神經系統(tǒng)定位體征或昏迷。兩次昏迷之間的間隔期稱為"中間清醒期"或"意識好轉期"。若中間清醒期短，表明血腫形成速度快。原發(fā)性顱腦損傷較輕者，傷后可無明顯意識障礙，到血腫形成后才陷入昏迷。隨著血腫量增大及顱內壓增高，可逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀。一般表現(xiàn)為意識障礙加重，血腫側瞳孔先縮小，后散大，光反應也隨之減弱而消失，血腫對側有明顯的錐體束征及偏癱。繼之對側瞳孔也散大，去大腦強直，如不積極救治，可發(fā)生中樞性衰竭而死亡。

127、女性,70歲。下臺階時摔傷髖部。查體右下肢短縮3Cm，足外旋45°,髖部叩壓痛明顯，旋轉痛陽性髖部無明顯腫脹,該患者最可能的診斷是

A、右股骨干骨折

B、右髖骨折

C、右髖脫位

D、右股骨頸骨折

E、右粗隆間骨折

【正確答案】D

【答案解析】本題選D。

股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，

臨床表現(xiàn)

(1)畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。

(2)疼痛移動患肢時髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時，髖部感疼痛。

(3)功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。

128、患者女性，76歲。摔倒時右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈"槍刺刀"畸形。最可能的診斷是

A、Colles骨折

B、Monteggia骨折

C、Smith骨折

D、Galeazzi骨折

E、Chance骨折

【正確答案】A

【答案解析】Galeazzi骨折為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關節(jié)分離（半脫位或全脫位）。Colles骨折為伸直型橈骨下端骨折，遠折端向手背側、橈側移位，近折端向掌側移位，側面銀叉樣畸形、正面槍刺樣畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的骨折。臨床表現(xiàn)為肘關節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能障礙等。Chance骨折指的是屈曲牽張性骨折，損傷的部位為脊柱椎體水平狀。Smith骨折為屈曲型橈骨下端骨折，遠折端向手掌側、橈側移位，近折端向背側移位。

129、65歲女性,跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是

A、右腕關節(jié)脫位

B、右舟狀骨骨折

C、右腕Colles(科雷)骨折

D、尺骨莖突骨折

E、右腕關節(jié)挫傷

【正確答案】C

【答案解析】Colles骨折是橈骨遠端，距關節(jié)面2.5cm以內的骨折，常伴有遠側骨折斷端向背側傾斜，前傾角度減少或呈負角，典型者傷手呈銀叉畸形。1814年AbrahamColles首先詳細描述此類骨折，故命名為Colles骨折。它是最常見的骨折之一，約占所有骨折的6.7％，好發(fā)于老年人，女性較多，有"老年性骨折"之稱。

130、患者頸椎外傷截癱,查體：雙上肢屈肘位.屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在

A、2——3頸椎之間

B、3——4頸椎之間

C、4——5頸椎之間

D、5——6頸椎之間

E、6——7頸椎之間

【正確答案】E

【答案解析】頸椎骨折、脫位合并頸髓1到4損傷，稱高位截癱。表現(xiàn)為四肢癱瘓，多由于呼吸肌麻痹而迅速死亡。頸椎5平面以下?lián)p傷，由于膈神經未受累，所以仍可維持呼吸，而上肢活動功能喪失；頸椎6平面損傷，肩部能活動，能屈肘，但不能伸肘、伸腕，手指不能活動。頸椎7平面損傷，則頸8胸1神經受累，該神經支配的小魚際肌肉癱瘓，能伸肘、伸腕，不能屈無名指、小指和對掌。

131、男性，35歲。2個月前由高處跌落，發(fā)生第1腰椎壓縮性骨折,雙下肢不全癱，CT片顯示脊髓被向后突出的第1腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應采用

A、自身功能復位

B、雙踝懸吊復位

C、椎板切除減壓術

D、兩桌法復位

E、椎管側后方減壓術

【正確答案】E

【答案解析】患者2月前發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，CT顯示脊髓被向后突出的第一腰椎后緣壓迫。診斷①第一腰椎壓縮性骨折②陳舊性脊髓損傷截癱。出現(xiàn)脊髓損傷時，要盡早治療，傷后6小時是黃金時期，24小時內是急性期。治療方式是整復骨折脫位，使脊髓減壓并穩(wěn)定脊柱。應盡早恢復椎管矢狀徑。

在這道題里，依據(jù)題意，首先要做的是治療陳舊性脊髓損傷所造成的不全癱。A、B、D都不正確?；颊吖钦郯l(fā)生在胸腰段，只有E選項是可選的，依據(jù)見下。

單純脊柱骨折的復位

1、自身功能復位法：是指脊柱骨折后，正確地將墊枕放置在傷椎后突處，逐日增高，在傷后一周內可以達到15-18厘米厚，使軀干保持伸展的位置。

2、兩桌法過伸復位：用兩張高度相差30公分左右的桌子，桌上各放一軟枕，傷員俯臥，頭部置于高桌上，兩手把住桌邊，兩大腿放于低桌上，要使胸骨柄和恥骨聯(lián)合部懸空，利用懸垂的體重約10分鐘后即可逐漸復位。復位后在此位置上石膏背心固定。固定時間需3個月。

3、雙踝懸吊法：即俯臥，懸吊雙踝，復位后同樣上石膏背心固定3個月。

132、20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是

A、石膏領固定

B、顱骨牽引固定

C、吊帶牽引

D、環(huán)枕固定術

E、切開復位內固定

【正確答案】B

【答案解析】題中問"最先采取的措施"，故選B。

齒狀突骨折臨床分為3型，1型可用予圍領固定6——8周，2型行顱骨牽引解剖復位，齒狀突骨折處螺釘固定或頭頸胸石膏或支具固定12周，3型可行頭頸胸石膏或支具固定12周。（考慮先牽引，后擇期手術或緊急手術。）

133、患者女性，69歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時來診。X線片檢查右股骨頸頭下型骨折，Pauwels角為60°。最適宜的治療方法是

A、右下肢皮牽引

B、石膏固定

C、手法復位

D、手術治療

E、休息制動

【正確答案】D

【答案解析】Pauwels角指的是遠端骨折線與兩側髂嵴連線的夾角。Pauwels角大于50°，為內收骨折，Pauwels角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不穩(wěn)定。

134、患者男性，36歲。車禍致腰背部受傷，腰部活動明顯受限，雙下肢出現(xiàn)弛緩性癱瘓，大小便失禁。傷后1小時雙下肢感覺、運動功能好轉。最可能的診斷是

A、脊髓挫傷

B、脊髓受壓

C、脊髓出血

D、馬尾神經損傷

E、脊髓震蕩

【正確答案】E

【答案解析】脊髓震蕩屬于輕微的脊柱損傷，具有傷后感覺、運動、反射消失快，好轉亦快的特點。

135、患者女性，54歲，因急性中度一氧化碳中毒、意識障礙入院治療，經吸氧、支持及對癥治療后，患者意識恢復，好轉出院，2周后患者突然出現(xiàn)失語、不能站立、偏癱，大小便失禁。查體：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，雙側病理反射陽性。最可能的診斷是

A、藥物中毒

B、急性腦出血

C、急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病

D、急性腦梗死

E、中樞神經系統(tǒng)感染

【正確答案】C

【答案解析】急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復后，經過2——60天的"假愈期"，可出現(xiàn)神經精神癥狀，為急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。

136、女，35歲，誤服有機磷農藥后出現(xiàn)多汗、流涎、呼吸困難、肺水腫。其口鼻分泌物為

A、水樣

B、膿樣

C、黏液膿性

D、血樣

E、泡沫樣

【正確答案】E

【答案解析】患者出現(xiàn)的是毒蕈堿樣癥狀，其口鼻分泌物為白色泡沫樣分泌物。故選E。

137、患者男性，38歲。車禍致傷。查體：骨盆擠壓和分離試驗陽性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查是

A、腹部X線平片

B、血常規(guī)

C、腹部CT

D、腹部B超

E、腹腔穿刺

【正確答案】E

【答案解析】骨盆擠壓和分離試驗陽性提示骨盆骨折，下腹壓痛、腹肌緊張?zhí)崾敬嬖诟鼓ぱ?，可行診斷性腹腔穿刺，對診斷腹腔臟器損傷有重要意義。

138、女，35歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天，體溫39℃，心肺無異常，肝脾肋下未觸及，兩側肋脊角有叩擊痛，尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞2-5個/HP,白細胞10-15個/HP，診斷應首先考慮

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、腎結核

E、腎結石

【正確答案】B

【答案解析】急性腎盂腎炎，患者突發(fā)一側或兩側腰痛，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐等癥狀，尿常規(guī)鏡檢：有白細胞、紅細胞、上皮細胞，可見白細胞管型。

139、經產婦，29歲，31周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷為

A、前置胎盤

B、羊水過多

C、胎盤早剝

D、先兆子宮破裂

E、子宮破裂

【正確答案】A

【答案解析】前置胎盤癥狀是妊娠晚期或臨產時突然發(fā)生無誘因無痛性反復陰道流血。

三、A3/A4

1、一小兒，女患者，11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結轉移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術。按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術式。既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術。盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定，手術進行得很順利，隨訪遠期療效也很好

、在該事例中，涉及了病人權利的哪一項

A、享有基本的醫(yī)療權

B、享有自我決定權

C、享有自我選擇權

D、享有知情同意權

E、以上都是

【正確答案】E

【答案解析】"當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院"-自我決定權；"患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦"-自我選擇權；"醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術。按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害"-知情同意權；患者都享有基本的、合理的診治、護理的權利和獲得健康的權利即醫(yī)療權。

、下面說法哪一點是錯誤的

A、病人應該在醫(yī)師指導下對治療作出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

B、既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效

C、醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術

D、醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的

E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的

【正確答案】D

【答案解析】雖然醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術式但是既能到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。所以不算錯誤，做法可取。

2、醫(yī)生劉某看藥品經營能掙錢，便與院領導拉關系，請假離崗搞藥品銷售，時間近三年

、對劉某離崗二年以上的行為，醫(yī)院應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門的期限是

A、離崗滿二年的10日內

B、離崗滿二年的15日內

C、離崗滿二年的30日內

D、離崗滿二年后三個月內

E、離崗近三年的當時

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)師注冊后有下列情況之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在30日內報注冊主管部門備案：①調離、退休、退職②被辭退、開除③省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的

、醫(yī)院未按規(guī)定履行報告職責，若導致嚴重后果，由衛(wèi)生行政部門給予警告，并對該機構的行政負責人給予

A、行政處分

B、行政罰款

C、注銷注冊

D、吊銷執(zhí)照

E、以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)療預防保健機構未依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定履行報告職責，導致嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告；并對該機構的行政負責人依法給予行政處分

3、一個健康5歲小兒，體格生長發(fā)育正常。

、體重、身長、上臂圍

A、體重18kg，身長110cm

B、體重15kg，身長104cm

C、體重18kg，身長106cm

D、體重22kg，身長106cm

E、體重18kg，身長102cm

【正確答案】A

【答案解析】小于5歲小兒，2——12歲：體重（kg）=年齡×2+8，2——12歲：身高（cm）=年齡×7+75，通過計算可得知應該選擇A。

、腕骨骨化中心的數(shù)目是

A、3個

B、4個

C、6個

D、8個

E、9個

【正確答案】C

【答案解析】1——9歲骨齡簡易計算法：腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1。

、頭圍應為

A、48cm

B、52cm

C、54cm

D、50cm

E、53cm

【正確答案】D

【答案解析】1歲時達46cm，2歲時48cm，5歲時約50cm，15歲時接近成人頭圍，約54——58cm。

4、患者男性，26歲。外傷致肱骨中下1/3長斜形骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。

、該患者合并哪條神經損傷

A、臂叢神經損傷

B、正中神經損傷

C、正中、尺神經同時損傷

D、尺神經損傷

E、橈神經損傷

【正確答案】E

【答案解析】橈神經損傷是垂腕的表現(xiàn)，尺神經損傷是爪形手，正中神經損傷是拇指對掌障礙。

、該患者選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥

A、給予神經營養(yǎng)藥

B、手法復位，小夾板固定并觀察

C、手法復位，懸垂石膏固定，觀察2——3個月。如垂腕垂指無恢復再行手術治療

D、立即切開復位，內固定，同時探查并修復受損的神經

E、手法復位，U形石膏固定，觀察

【正確答案】C

【答案解析】針對題目中的患者情況，主要是因為患者垂腕垂指畸形表示有橈神經的損傷，肱骨骨折所致橈神經損傷多為牽拉傷，大部分可自行恢復。

在骨折復位固定后，應觀察2——3個月，如肱橈肌功能恢復則繼續(xù)觀察，否則可能是神經斷傷或嵌入骨折斷端之間，應即手術探查

5、某患者，因欲自殺服有機磷農藥，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙瞳孔如針尖大小。

、該患者入院給予洗胃，最好選用哪種洗胃液

A、1:5000高錳酸鉀液

B、硫酸銅溶液

C、NaHCO3水

D、生理鹽水

E、清水

【正確答案】C

【答案解析】此病人服用有機磷農藥中毒，表現(xiàn)昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙瞳孔如針尖大小，由于有機磷是酸性毒物，所以胃液最好選用碳酸氫鈉水。但敵百蟲中毒時忌用NaHCO3水來洗胃。

、在治療本病時應用阿托品，下列哪一項不是阿托品治療的有效指標

A、口干、皮膚干燥

B、顏面潮紅

C、心率加快

D、瞳孔較前縮小

E、肺部啰音減少或消失

【正確答案】D

【答案解析】治療有機磷農藥中毒時應用阿托品，瞳孔應該較前增大才說明有效，因此瞳孔應該較前增大才說明有效，因此瞳孔較前縮小不是阿托品治療的有效指標，而其余四項都是阿托品治療的有效指標。

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