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【試題解析】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師章節(jié)考點模擬試題測試——食管、胃等疾病

2019-04-08 15:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.對于有典型胃食管反流病癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性的患者,以下哪種方法有助于診斷和治療

A.B超

B.胃鏡

C.24h胃食管pH監(jiān)測

D.腹部B超

E.用質(zhì)子泵抑制劑做試驗性治療

正確答案:E。

解析:質(zhì)子泵抑制劑做試驗性治療:臨床上對疑診為本病而內(nèi)鏡檢查陰性的患者常用質(zhì)子泵抑制劑做試驗性治療(如奧美拉唑每次20mg,每天2次,連用7——14天),如有明顯效果,

本病診斷一般可成立,此方法既利于診斷,同時也為治療措施。

2.以下哪項輔助檢查,在內(nèi)鏡檢查無果后,有助于確定胃食管反流病的是

A.活檢

B.食管測壓

C.24h胃食管pH監(jiān)測

D.食管滴酸試驗

E.用質(zhì)子泵抑制劑做試驗性治療

正確答案:C。

解析:24h胃食管pH監(jiān)測:確診酸反流的重要手段,pH<4的百分時間對診斷病理性反流最具價值。但陰性結果不能除外胃食管反流病的診斷。

3.以下哪種因素不會導致LESP下降

A.高脂肪飲食

B.鈣通道拮抗劑

C.妊娠

D.食道裂孔疝

E.膽汁中的非結合膽鹽

正確答案:E。

解析:導致LESP下降的因素:多種因素可導致LESP下降:賁門失弛緩術后、激素(如縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、藥物(如鈣通道拮抗劑、地西泮類)等。腹內(nèi)壓增高(如妊娠、腹水、嘔吐、負重勞動等)及胃內(nèi)壓增高(如胃擴張、胃排空延遲等)均可因LESP相對降低而導致胃食管反流。

4.胃食管反流病治療措施不包括

A.應用促胃腸動力藥

B.抗酸治療

C.高脂肪飲食

D.減肥

E.避免飲用咖啡和濃茶

正確答案:C。

解析:胃食管反流病治療:應注意減少一切影響腹壓增高的因素,如肥胖、便秘、緊束腰帶等。應避免進食使食管下括約肌(LES)壓降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。應戒煙及禁酒。避免應用降低LES壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物。

5.診斷反流性食管炎最準確的方法是

A.食管吞鋇X線檢查

B.食管滴酸試驗

C.食管內(nèi)鏡檢查

D.食管24小時pH值監(jiān)測

E.食管測壓

正確答案:C。

解析:反流性食管炎的診斷:食管內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法,不但可以確定診斷,并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發(fā)癥。

6.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中,效果最好的是

A.西沙比利

B.嗎丁啉

C.氫氧化鋁

D.西咪替丁

E.奧美拉唑

正確答案:E。

解析:胃食管反流病藥物治療:奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,抑酸作用強,維持治療效果最好。

7.下列哪項不屬于胃食管反流病患者的抗反流防御機制異常

A.夜間胃酸分泌過多

B.食管下括約肌壓力降低

C.異常的食管下括約肌一過性松弛

D.胃排空異常

E.食管酸廓清能力下降

正確答案:A。

解析:胃食管反流病抗反流防御機制:是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病,存在

抗反流防御機制減弱和反流物攻擊并損傷食管黏膜的兩方面問題。其中抗反流防御機制包括抗反流屏障、食管對反流物的清除能力和食管黏膜抵抗反流物損傷作用的能力。

8.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛

B.饑餓時上腹痛

C.嘔吐苦水

D.反復上消化道出血

E.以上都不是

正確答案:E。

解析:慢性胃炎臨床表現(xiàn)上,慢性胃炎缺乏特異癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀,如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。

9.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X線鋇餐檢查

D.胃脫落細胞檢查

E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢

正確答案:E。

解析:慢性胃炎診斷:癥狀無特異性,體征很少,X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。

10.引起慢性胃炎的最常見的致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素

B.藥物等化學性因素

C.幽門螺桿菌感染

D.長期飲酒

E.機體自身免疫因素

正確答案:C。

解析:慢性胃炎的病因:近年來的研究已明確,絕大多數(shù)慢性胃炎由幽門螺桿菌(Hp)感染所引起。

“【試題解析】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師章節(jié)考點模擬試題測試——食管、胃等疾病”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資、復習經(jīng)驗及技巧,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。

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