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知識(shí)點(diǎn)18:肝硬化的治療原則
般治療 | 休息+碳水為主,適宜蛋白和多種維生素飲食 |
藥物治療 | 選用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨 |
腹水治療 | ①限水、鈉攝入 |
②合理應(yīng)用利尿劑:通常聯(lián)合應(yīng)用保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯)和排鉀利尿劑(如呋塞米),兩者的比例為100mg:40mg | |
③提高血漿膠體滲透壓:對(duì)低蛋白血癥者應(yīng)輸注白蛋白; | |
④可通過(guò)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等措施,降低門(mén)靜脈壓力 | |
手術(shù)治療 | 切斷或減少曲張靜脈的血流來(lái)源,降低門(mén)靜脈壓力,消除脾亢 方法:分流術(shù)、斷流術(shù)、脾切除術(shù) 肝移植:在我國(guó)是對(duì)晚期肝硬化治療的最佳選擇 |
肝硬化腹腔積液治療。一般不主張采用
A.高蛋白飲食
B.低鹽飲食
C.臥床休息
D.強(qiáng)烈利尿
E.腹腔積液濃縮回輸
【正確答案】 D
【答案解析】A.高蛋白飲食肝硬化患者以高熱量高蛋白食物為主,而肝性腦病以限制蛋白為主。
B.低鹽飲食減少鈉水的潴留,減少腹水。
C.臥床休息有助于減少腹水。
D.強(qiáng)烈利尿會(huì)引起電解質(zhì)紊亂,低鉀,有效血量不足,引起誘發(fā)肝性腦病,肝腎綜合癥。
E.腹腔積液濃縮回輸有助于減少腹水。
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