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2023年8月29日|鄉(xiāng)村助理醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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1.【正確答案】E

【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性全身性自身免疫性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的、對稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。95%以上的病人出現(xiàn)晨僵,晨僵常長達1小時以上。

2.【正確答案】C

【答案解析】交感神經(jīng)型頸椎病因頸部交感神經(jīng)受刺激或壓迫引起交感神經(jīng)興奮或抑制的自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。臨床表現(xiàn)為:

(1)五官癥狀:視物模糊、眼后部脹痛、流淚、瞳孔擴大或縮小、耳鳴、耳聾等。

(2)頭頸部癥狀:頭痛、偏頭痛三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛及頭暈等。

(3)心動過速或過緩、心前區(qū)疼痛、血壓增高、四肢發(fā)冷。肢體遇冷會出現(xiàn)針刺樣疼痛,繼而發(fā)紅疼痛,也可出現(xiàn)血管擴張征象,如手指發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛、感覺過敏等,還可出現(xiàn)一側(cè)肢體多汗或少汗。

3.【正確答案】B

【答案解析】椎動脈型頸椎病當(dāng)椎間關(guān)節(jié)退變失穩(wěn)和松動、鉤椎關(guān)節(jié)增生等因素累及椎動脈時,椎動脈受刺激發(fā)生痙攣、受壓、扭曲,血管本身硬化、粥樣斑塊形成也可引起彈性減弱和管腔狹窄。這些變化引起椎-基底動脈供血不足產(chǎn)生癥狀。

4.【正確答案】E

【答案解析】骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔藥物注射:糖皮質(zhì)激素,對NSAIDs藥物治療4~6周無效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或不耐受NSAIDs藥物治療、持續(xù)疼痛、炎癥明顯者,可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。但若長期使用,可加劇關(guān)節(jié)軟骨損害,加重癥狀。因此,不主張隨意選用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,更反對多次反復(fù)使用,一般每年最多不超過3~4次。

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