4月8日,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、上海市中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中共上海市委、上海市人民政府關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》,《若干意見》內(nèi)容如下:
為全面提升我市應(yīng)對(duì)重大疫情和公共衛(wèi)生安全事件的能力,牢牢守住城市安全底線,持續(xù)增強(qiáng)城市能級(jí)和核心競(jìng)爭(zhēng)力,加快推進(jìn)城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化,現(xiàn)就完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提出如下意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面踐行總體國(guó)家安全觀和新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針,將生物安全納入國(guó)家安全體系,將保障公共衛(wèi)生安全作為提升城市治理能力的重要方面,把握超大城市公共衛(wèi)生安全治理基本規(guī)律,把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,堅(jiān)持以人為本、系統(tǒng)治理、科技賦能、法治保障,以能力建設(shè)為主線、人才為根本、改革為動(dòng)力,加大公共衛(wèi)生投入力度,完善重大疫情防控體制機(jī)制,加快打造與社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)際大都市功能定位相匹配的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,率先走出一條具有中國(guó)特色、體現(xiàn)時(shí)代特征、彰顯社會(huì)主義制度優(yōu)越性的超大城市公共衛(wèi)生安全治理之路。
(二)基本原則
——依法防控,系統(tǒng)治理。強(qiáng)化法治思維,堅(jiān)守法治底線,健全相關(guān)法規(guī)規(guī)章,在法治軌道上有序推進(jìn)重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作。統(tǒng)籌完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治、物資保障、城市運(yùn)行、社區(qū)治理等各環(huán)節(jié),提升重大疫情防控能力。
——預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和底線思維,堅(jiān)持醫(yī)防融合和早期預(yù)警,關(guān)口前移、抓早抓小、防微杜漸。立足當(dāng)前、放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、服務(wù)大局,加強(qiáng)資源和能力儲(chǔ)備,補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力。
——統(tǒng)一指揮,聯(lián)防聯(lián)控。健全集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系,完善防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制,強(qiáng)化部門職責(zé)、屬地責(zé)任、社區(qū)管控、社會(huì)動(dòng)員,推進(jìn)區(qū)域協(xié)同合作,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
——科技引領(lǐng),精準(zhǔn)施策。對(duì)標(biāo)國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)、最好水平,科學(xué)搭建防控體系,強(qiáng)化重大和新發(fā)突發(fā)傳染病防治科研攻關(guān),發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等技術(shù)在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中的支撐作用,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)防控、科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控。
(三)建設(shè)目標(biāo)
到2025年,形成統(tǒng)一高效、響應(yīng)迅速、科學(xué)精準(zhǔn)、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,打造平戰(zhàn)結(jié)合、專業(yè)化、復(fù)合型、高水平公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍,顯著提升疫情監(jiān)測(cè)、疾病救治、物資保障、科研攻關(guān)等能力,推動(dòng)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力達(dá)到國(guó)際水準(zhǔn),使上海成為全球公共衛(wèi)生最安全城市之一。
二、完善體系建設(shè),織密織牢城市公共衛(wèi)生安全防控網(wǎng)絡(luò)
(一)建設(shè)集中統(tǒng)一、智慧高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系
完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體制,建設(shè)上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心,明確相關(guān)部門職責(zé),加強(qiáng)衛(wèi)生健康部門與應(yīng)急管理部門協(xié)同聯(lián)動(dòng),構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效的公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度,建立上海市重大公共衛(wèi)生安全專家?guī)?,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系并建立定期修訂制度,細(xì)化事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),按照事件不同級(jí)別和規(guī)模,完善監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、救治等應(yīng)對(duì)處置方案,明確相關(guān)部門社會(huì)面管控措施方案,加強(qiáng)相關(guān)能力建設(shè)和儲(chǔ)備。依托城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺(tái),建設(shè)多數(shù)據(jù)、全方位、廣覆蓋的市級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng),建立疫情聯(lián)防聯(lián)控大數(shù)據(jù)智慧決策平臺(tái),實(shí)現(xiàn)當(dāng)前態(tài)勢(shì)全面感知、醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌調(diào)度、重大信息統(tǒng)一發(fā)布、關(guān)鍵指令實(shí)時(shí)下達(dá)、多級(jí)組織協(xié)同聯(lián)動(dòng)、發(fā)展趨勢(shì)智能預(yù)判。
(二)建設(shè)協(xié)同綜合、靈敏可靠的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警體系
按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的要求,以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點(diǎn),完善發(fā)熱、腸道門診等監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局,優(yōu)化癥候群、疾病、危險(xiǎn)因素和事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng),推進(jìn)在線實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)監(jiān)控。堅(jiān)持底線思維,完善預(yù)警制度,明確預(yù)警程序、等級(jí)和方式。依托居民電子健康檔案系統(tǒng),形成各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的信息推送、會(huì)商分析和早期預(yù)警制度。利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù),開展公共衛(wèi)生安全相關(guān)場(chǎng)所、人員、行為、物流等應(yīng)用場(chǎng)景特征分析和疫情追蹤,及時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警高危地區(qū)、高危區(qū)域和高危人群,提升公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警的前瞻性、精準(zhǔn)性、高效性。構(gòu)建區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng),建立健全生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警制度,加強(qiáng)生物樣本安全管理。建立基于天氣和氣候的基準(zhǔn)傳染病預(yù)警預(yù)報(bào)體系。
(三)建設(shè)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系
把握全球公共衛(wèi)生發(fā)展方向,對(duì)標(biāo)國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)、最好水平,提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置能力、信息分析能力、檢驗(yàn)檢測(cè)能力和科學(xué)研究能力,打造專業(yè)化、現(xiàn)代化的三級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。做優(yōu)做強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心,實(shí)現(xiàn)硬件、人才、技術(shù)、能力;進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),全面提升基層防控和服務(wù)能力。抓住監(jiān)測(cè)預(yù)警報(bào)告、形勢(shì)分析研判、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié),優(yōu)化防治結(jié)合、職責(zé)明確、銜接有序的公共衛(wèi)生事件處置流程。增強(qiáng)生物安全意識(shí),制定生物安全事件預(yù)防、應(yīng)對(duì)等預(yù)案,探索構(gòu)建生物安全等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系。整合核化防控公共衛(wèi)生資源,完善核化防控技術(shù)支撐體系。加大精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進(jìn)、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、采供血等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。
(四)建設(shè)定位明確、平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急醫(yī)療救治體系
推進(jìn)分層級(jí)、分區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè),完善救治網(wǎng)絡(luò),形成由“市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院-市級(jí)診治中心-區(qū)域診治中心-區(qū)級(jí)診治中心-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)”構(gòu)成的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。明確和落實(shí)各級(jí)公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生職責(zé),進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)防融合、平戰(zhàn)結(jié)合,把市公共衛(wèi)生臨床中心納入市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,與市疾病預(yù)防控制中心形成更為緊密有效的防治結(jié)合體系。加強(qiáng)各區(qū)傳染病救治資源配置,有條件的可以獨(dú)立設(shè)置傳染病醫(yī)院。加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力建設(shè),優(yōu)化中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò),加快中醫(yī)藥應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)備與人才、技術(shù)儲(chǔ)備,完善中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制。健全傳染病院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系。加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治能力儲(chǔ)備,制定大型公共設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施的預(yù)案,合理布局若干公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治中心,與公立綜合性醫(yī)院形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制;以街鎮(zhèn)為單位,儲(chǔ)備臨時(shí)可征用的設(shè)施;新建大型建筑要兼顧應(yīng)急需求,預(yù)留轉(zhuǎn)換接口;建立公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治“預(yù)備役”制度。
(五)建設(shè)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、多方參與的公共衛(wèi)生社會(huì)治理體系
堅(jiān)持黨對(duì)公共衛(wèi)生社會(huì)治理體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),完善公共衛(wèi)生應(yīng)急治理體系,明確責(zé)任分工,壓實(shí)各地區(qū)屬地責(zé)任,落實(shí)各部門防控職責(zé),實(shí)施依法防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,形成道口防輸入、社區(qū)防擴(kuò)散的公共衛(wèi)生應(yīng)急社會(huì)面防控體系。統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件次生災(zāi)害的研判和應(yīng)對(duì),制定和儲(chǔ)備經(jīng)濟(jì)社會(huì)應(yīng)急政策,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)行業(yè)和中小企業(yè)精準(zhǔn)幫扶,做好基本民生保障,加強(qiáng)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防范和矛盾化解。加強(qiáng)社會(huì)組織能力建設(shè),完善社會(huì)力量參與機(jī)制,培育公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)組織和專業(yè)社工、志愿者隊(duì)伍,構(gòu)建多方參與、各司其職、功能互補(bǔ)、相互協(xié)調(diào)的治理架構(gòu)。完善社區(qū)治理體系,加快補(bǔ)齊農(nóng)村公共服務(wù)短板,建立完善應(yīng)急狀態(tài)下街鎮(zhèn)(居村)、公安派出所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三方聯(lián)動(dòng)機(jī)制,強(qiáng)化社會(huì)動(dòng)員,進(jìn)一步完善以基層黨組織為核心,居村委會(huì)為主導(dǎo),業(yè)委會(huì)、物業(yè)公司、社區(qū)黨員、志愿者、居民骨干等共同參與的基層社區(qū)防控架構(gòu)。
三、優(yōu)化防控機(jī)制,提高公共衛(wèi)生應(yīng)急體系運(yùn)行效率
(一)完善平戰(zhàn)結(jié)合機(jī)制
優(yōu)化平戰(zhàn)結(jié)合工作方案,建立公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練、應(yīng)急征用機(jī)制。完善應(yīng)急狀態(tài)下全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集機(jī)制,統(tǒng)籌全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,提升應(yīng)急救治能力和效率。優(yōu)化傳染病救治床位資源空間布局,在有條件的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病重癥病房,建立健全發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)急騰空機(jī)制和流程。健全公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校和科研院所、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)協(xié)同機(jī)制。建立應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制,保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療服務(wù)。
(二)完善快速響應(yīng)機(jī)制
完善疫情信息收集、上報(bào)和預(yù)警機(jī)制,建立智慧化的公共衛(wèi)生安全預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,完善信息報(bào)告獎(jiǎng)懲機(jī)制,健全可疑病例討論報(bào)告制度。強(qiáng)化第一時(shí)間調(diào)查核實(shí)和先期控制措施落實(shí),探索建立疫情核實(shí)結(jié)果通報(bào)與報(bào)告同步、疫情發(fā)布與應(yīng)急響應(yīng)請(qǐng)示同步的機(jī)制,對(duì)可能造成疾病蔓延和影響社會(huì)穩(wěn)定的情況,按照先期處置原則邊調(diào)查邊控制。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,強(qiáng)化感染性疾病、呼吸與急危重癥專業(yè)診治能力培訓(xùn),完善公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等臨床救治和風(fēng)險(xiǎn)警覺意識(shí)教育培訓(xùn)制度。利用大數(shù)據(jù)構(gòu)建篩查規(guī)則引擎,提升傳染病等早期篩查和臨床預(yù)判能力。
(三)完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制
完善全市公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度,壓實(shí)成員單位職責(zé),加強(qiáng)基層疫情防控能力建設(shè),建立網(wǎng)格化防控管理機(jī)制,形成防控工作合力。把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理融入城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”體系,建立跨部門、跨層級(jí)、跨區(qū)域信息整合機(jī)制,依托大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)優(yōu)化疫情監(jiān)測(cè)、排查、預(yù)警和防控工作。在長(zhǎng)三角區(qū)域合作框架下,推進(jìn)防控預(yù)案對(duì)接、信息互聯(lián)互通、防控措施協(xié)同,切實(shí)保障跨省市、口岸間物資運(yùn)輸。堅(jiān)持全國(guó)“一盤棋”,加強(qiáng)省際信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控。加強(qiáng)國(guó)際交流合作,強(qiáng)化信息通報(bào),積極參與全球公共衛(wèi)生治理,共同防范公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)。
(四)完善群防群控機(jī)制
有計(jì)劃地定期組織開展不同風(fēng)險(xiǎn)情景的公共衛(wèi)生應(yīng)急演練和預(yù)案的動(dòng)態(tài)改進(jìn)工作,加強(qiáng)與社會(huì)面的協(xié)同和聯(lián)動(dòng),廣泛動(dòng)員公眾參與,提升公民危機(jī)意識(shí)、公共衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)。加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生和健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍建設(shè),完善愛國(guó)衛(wèi)生群防群控工作模式,創(chuàng)新群眾動(dòng)員方式方法,推動(dòng)專業(yè)防控與群眾參與有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)基層組織建設(shè),發(fā)揮基層黨組織、基層群眾自治組織、群團(tuán)組織、社會(huì)組織以及其他組織在公共衛(wèi)生管理特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用,發(fā)動(dòng)群眾、依靠群眾合力守護(hù)城市安全。建立群眾舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)全社會(huì)群防群控積極性。
把健康教育和文明生活方式教育納入國(guó)民教育和精神文明建設(shè)體系,推動(dòng)全民公共衛(wèi)生科普運(yùn)動(dòng)。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康科普體系,加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)、科普隊(duì)伍和工作機(jī)制建設(shè),利用新媒體拓展健康教育新渠道,完善健康資訊傳播網(wǎng)絡(luò),建設(shè)和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目,提高市民科學(xué)素養(yǎng)和健康素養(yǎng)。建立全社會(huì)參與健康促進(jìn)與教育的工作機(jī)制,把公共衛(wèi)生安全納入中小學(xué)教學(xué)內(nèi)容,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、科學(xué)家、醫(yī)務(wù)人員、教師、媒體在健康科普中的重要作用,針對(duì)群眾關(guān)切開展專業(yè)解讀,及時(shí)釋疑解惑。
(五)優(yōu)化精準(zhǔn)防控機(jī)制
利用大數(shù)據(jù)等技術(shù),分區(qū)域、分等級(jí)評(píng)估公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn),明確防范重點(diǎn)和政策發(fā)力點(diǎn),實(shí)施分級(jí)分類防控,實(shí)現(xiàn)應(yīng)急工作精準(zhǔn)高效。強(qiáng)化循證醫(yī)學(xué)理念,提高治療藥物的針對(duì)性和救治方案的科學(xué)性。發(fā)揮專家和智庫(kù)的決策咨詢作用,加強(qiáng)公共衛(wèi)生循證決策。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共交通、公共場(chǎng)所的重點(diǎn)部位設(shè)置智能卡口和體溫監(jiān)測(cè)設(shè)施,強(qiáng)化智能監(jiān)測(cè)防控。完善重點(diǎn)人員行動(dòng)軌跡追溯辦法。
四、推進(jìn)供給側(cè)改革,提升公共衛(wèi)生應(yīng)急防控能力
(一)加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)
優(yōu)化公共衛(wèi)生設(shè)施布局和居民服務(wù)點(diǎn)設(shè)置。提升市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施,高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、國(guó)家突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急平臺(tái)、各類應(yīng)急檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,建設(shè)具有國(guó)際先進(jìn)水平、開放共享的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、生物樣本庫(kù)、基因檢測(cè)與生物信息平臺(tái)、疫苗臨床試驗(yàn)中心等重大設(shè)施。實(shí)施區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)和能力提升工程。完善市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)設(shè)備、業(yè)務(wù)和應(yīng)急車輛、特種專業(yè)技術(shù)車輛配置。
加強(qiáng)市級(jí)傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),市級(jí)綜合醫(yī)院和區(qū)域性醫(yī)療中心根據(jù)業(yè)務(wù)需求,保障感(傳)染科專用業(yè)務(wù)用房,實(shí)施發(fā)熱、腸道門診等感染性疾病門急診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室快速檢測(cè)能力建設(shè)、負(fù)壓救護(hù)車輛設(shè)備配置等項(xiàng)目。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化社區(qū)預(yù)檢分診、隔離觀察、協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)、應(yīng)急處置等功能,加強(qiáng)功能社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),發(fā)揮基層公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)作用。加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè),提升小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收運(yùn)能力。
(二)加強(qiáng)學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床學(xué)科結(jié)合,開展病原微生物與生物安全、大數(shù)據(jù)與人工智能應(yīng)用、衛(wèi)生應(yīng)急管理、消毒與病媒控制、寄生蟲病、食品與環(huán)境衛(wèi)生、心理與精神衛(wèi)生等學(xué)科建設(shè),支持綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)感(傳)染、呼吸、急危重癥學(xué)科發(fā)展,加強(qiáng)藥品、疫苗、醫(yī)療器械檢驗(yàn)檢測(cè)能力建設(shè),打造一批具有國(guó)際影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科群。加強(qiáng)中醫(yī)防治傳染病相關(guān)學(xué)科建設(shè),推動(dòng)中醫(yī)藥臨床應(yīng)用創(chuàng)新。
鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置并加強(qiáng)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病相關(guān)專業(yè)學(xué)科建設(shè),擴(kuò)大招生和培養(yǎng)規(guī)模,加大公共衛(wèi)生國(guó)際人才培養(yǎng)力度。加快疾病監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置、衛(wèi)生檢測(cè)、衛(wèi)生信息、衛(wèi)生監(jiān)督等領(lǐng)域人才培養(yǎng),打造職業(yè)化專業(yè)化藥品、醫(yī)療器械檢查員和監(jiān)管員隊(duì)伍。按照國(guó)家和我市標(biāo)準(zhǔn),積極支持、科學(xué)核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制,統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部編制資源配置。建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍。按照“建制化、單元化、模塊化”的思路,分類建設(shè)傳染病、消毒與感染控制、病媒生物控制、寄生蟲病控制、食品與飲水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、核生化等專業(yè)應(yīng)急處置“戰(zhàn)斗隊(duì)”。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治人員儲(chǔ)備機(jī)制。
加大公共衛(wèi)生應(yīng)急體系人事薪酬保障力度,穩(wěn)步提高疾病預(yù)防控制、急救、采供血、衛(wèi)生信息、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等事業(yè)單位績(jī)效工資水平以及政府購(gòu)買服務(wù)人員薪酬水平,逐步縮小公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院之間的薪酬差距。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高層次人才薪酬的傾斜政策。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)、考核、評(píng)價(jià)、流動(dòng)、獎(jiǎng)懲機(jī)制,職稱晉升、專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任更加注重應(yīng)急處置和城市安全保障工作實(shí)績(jī),在同等條件下,優(yōu)先考慮有突出貢獻(xiàn)的專業(yè)人員。根據(jù)承擔(dān)公共衛(wèi)生防控任務(wù)情況,適當(dāng)增加專業(yè)技術(shù)高級(jí)崗位比例。加強(qiáng)公共衛(wèi)生防控隊(duì)伍、城鄉(xiāng)社區(qū)防控隊(duì)伍的職業(yè)安全防護(hù)和應(yīng)急綜合保障。
(三)加強(qiáng)科技攻關(guān)能力建設(shè)
堅(jiān)持平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)結(jié)合、預(yù)防和應(yīng)急結(jié)合、科研和救治防控結(jié)合,針對(duì)“可溯、可診、可防、可治、可控”的需求,加大科研投入力度,加強(qiáng)傳染病防控和公共衛(wèi)生科技攻關(guān)體系和能力建設(shè)。研究制定科技攻關(guān)應(yīng)急行動(dòng)指南,提高緊急狀態(tài)下科技攻關(guān)的指揮、行動(dòng)、保障能力。在科技項(xiàng)目布局、基地建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作中,強(qiáng)化協(xié)同攻關(guān)機(jī)制,培育跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科研團(tuán)隊(duì),推進(jìn)醫(yī)教研產(chǎn)相互協(xié)同,加強(qiáng)國(guó)際國(guó)內(nèi)科研協(xié)作,優(yōu)化數(shù)據(jù)、平臺(tái)等科研資源的共享開放機(jī)制。啟動(dòng)生物安全重大科技計(jì)劃。加強(qiáng)臨床診治、醫(yī)療器械與診斷產(chǎn)品、藥物及疫苗研發(fā)、病原學(xué)與流行病學(xué)等領(lǐng)域的持續(xù)科研攻關(guān)。發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì),組織相關(guān)學(xué)科協(xié)同攻關(guān),研發(fā)中醫(yī)藥有效治療技術(shù)和藥物。聚焦公共衛(wèi)生發(fā)展需求,擇優(yōu)布局市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程技術(shù)中心、企業(yè)技術(shù)中心以及新型研發(fā)機(jī)構(gòu),提升科研攻關(guān)和應(yīng)急支撐能力;推動(dòng)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心等重大創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè),更好服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略。市級(jí)科技人才計(jì)劃優(yōu)先支持公共衛(wèi)生領(lǐng)域的科研人員,培育高水平的科研團(tuán)隊(duì)。引導(dǎo)科研人員弘揚(yáng)科學(xué)家精神,養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng),把研究成果第一時(shí)間應(yīng)用于實(shí)踐。加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域科技成果轉(zhuǎn)化,在確保安全性和有效性的基礎(chǔ)上,加速推動(dòng)創(chuàng)新藥物、疫苗、檢測(cè)產(chǎn)品和醫(yī)療器械等的應(yīng)用,加快推廣公共衛(wèi)生安全防控技術(shù)和臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
(四)加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)
依托全市電子政務(wù)外網(wǎng)、電子政務(wù)云、政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”、城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”以及相關(guān)信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施,推動(dòng)新技術(shù)、新產(chǎn)品、新模式深度應(yīng)用,加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)。加快5G、區(qū)塊鏈等技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用,加強(qiáng)多源數(shù)據(jù)整合,推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用,完善疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)功能,支撐流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)采集和應(yīng)用,推進(jìn)精細(xì)化、智慧化管理。加快“智慧衛(wèi)監(jiān)”、疫苗藥品追溯監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療救治管理等平臺(tái)建設(shè)。鞏固提升“人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生”能級(jí),全面深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域人工智能場(chǎng)景開放,探索建立公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)開放應(yīng)用機(jī)制和規(guī)范,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生智能硬件、數(shù)據(jù)、算法、算力的綜合水平。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,提供慢性病門診服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)咨詢、就診指導(dǎo)和科普教育,減輕門診患者預(yù)檢分診壓力。開展跨區(qū)域遠(yuǎn)程診治合作。
(五)加強(qiáng)輿情應(yīng)對(duì)和引導(dǎo)能力建設(shè)
健全信息公開、媒體與互聯(lián)網(wǎng)管理制度,完善新聞發(fā)言人制度,依法加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)管理,構(gòu)建以政府權(quán)威發(fā)布為主、有公信力和影響力的公眾人物輿論引導(dǎo)為補(bǔ)充的信息發(fā)布矩陣,以科學(xué)和法律為標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)向社會(huì)公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控信息,積極主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,提高政府公信力。發(fā)揮媒體對(duì)疫情防控的監(jiān)督作用。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)媒體信息監(jiān)測(cè),建立市民服務(wù)熱線、消費(fèi)者投訴舉報(bào)專線、衛(wèi)生熱線等平臺(tái)信息共享和互通機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)輿情信息。組建公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)溝通專業(yè)團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)輿情研判和引導(dǎo)。加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),加快虛假信息甄別,及時(shí)消除影響,傳播正能量。完善公共衛(wèi)生社會(huì)心理干預(yù)體系,建設(shè)應(yīng)急心理援助和危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)。
五、強(qiáng)化保障措施,為城市公共衛(wèi)生安全提供堅(jiān)實(shí)支撐
(一)強(qiáng)化組織保障
堅(jiān)持黨對(duì)重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,強(qiáng)化公共衛(wèi)生責(zé)任,完善公共衛(wèi)生管理體制,細(xì)化橫向縱向事權(quán)和職責(zé)劃分,最大限度地提高管理效能。提升各級(jí)政府和相關(guān)部門公共衛(wèi)生管理能力,按照建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化干部隊(duì)伍的要求,選配專業(yè)能力強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)干部。各區(qū)要切實(shí)履行屬地責(zé)任,健全公共衛(wèi)生安全網(wǎng)絡(luò)。各相關(guān)部門要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管方式,優(yōu)化工作流程,為重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理提供便利和保障。建立督導(dǎo)、考核以及履職盡責(zé)監(jiān)督問責(zé)機(jī)制,把公共衛(wèi)生工作納入地方和部門領(lǐng)導(dǎo)干部績(jī)效考核,加強(qiáng)公共衛(wèi)生政策落實(shí)、重大項(xiàng)目建設(shè)、資金物資使用等審計(jì)監(jiān)督,推動(dòng)疫情防控和保障各項(xiàng)任務(wù)落地。
(二)強(qiáng)化法治保障
貫徹落實(shí)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理領(lǐng)域法治建設(shè),按照法定程序,認(rèn)真評(píng)估、及時(shí)制定修訂傳染病防治、公共衛(wèi)生應(yīng)急、野生動(dòng)物保護(hù)等方面的地方性法規(guī)、政府規(guī)章和規(guī)范性文件。建立完善公共衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)體系。根據(jù)公共衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī),完善信用體系,強(qiáng)化失信懲戒,落實(shí)公民責(zé)任。加強(qiáng)衛(wèi)生健康部門與應(yīng)急管理、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、藥品監(jiān)管等部門聯(lián)動(dòng)執(zhí)法,推進(jìn)執(zhí)法隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè),建立首席衛(wèi)生監(jiān)督員制度,加強(qiáng)執(zhí)法車輛、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備、單兵裝備配備。依法嚴(yán)厲打擊抗拒疫情防控、暴力傷醫(yī)、制假售假、哄抬物價(jià)、造謠傳謠等違法犯罪行為。依法加強(qiáng)社會(huì)捐贈(zèng)捐助管理,確保信息公開透明。
(三)強(qiáng)化物資保障
堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合、采儲(chǔ)結(jié)合,健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備預(yù)案,建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備中心,科學(xué)調(diào)整物資儲(chǔ)備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu),加強(qiáng)疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備。建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制,加強(qiáng)實(shí)物、信息、生產(chǎn)能力和技術(shù)等儲(chǔ)備,對(duì)于無法快速生產(chǎn)采購(gòu)的物資,加強(qiáng)實(shí)物儲(chǔ)備并建立輪換使用機(jī)制。鼓勵(lì)居民家庭儲(chǔ)備適量應(yīng)急物資。建立物資儲(chǔ)備信息共享機(jī)制,統(tǒng)籌各級(jí)各部門物資保障資源,提高物資使用效率。建立應(yīng)急狀態(tài)下應(yīng)急藥械包容審慎監(jiān)管機(jī)制和血液制品原料血漿保障機(jī)制。建立全球采購(gòu)機(jī)制,設(shè)立進(jìn)口物資進(jìn)關(guān)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定綠色通道。構(gòu)建應(yīng)急物流服務(wù)平臺(tái),統(tǒng)籌發(fā)揮電商、物流企業(yè)的作用,打造聯(lián)通內(nèi)外、交織成網(wǎng)、高效便捷的物流運(yùn)輸體系。建立緊缺物資運(yùn)輸快速通道,確保物資及時(shí)到位。推進(jìn)應(yīng)急物資需求分級(jí)分類,優(yōu)化分配和使用機(jī)制,確保應(yīng)急物資科學(xué)高效節(jié)約利用。
加強(qiáng)應(yīng)急生產(chǎn)保障能力建設(shè)。立足我市產(chǎn)業(yè)實(shí)際,建立或儲(chǔ)備必要的物資生產(chǎn)線,并動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整。建立與公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警體系相對(duì)接的物資生產(chǎn)保障監(jiān)控體系。完善應(yīng)急征用體系和即時(shí)響應(yīng)機(jī)制,支持應(yīng)急征用企業(yè)為保障生產(chǎn)實(shí)施的穩(wěn)產(chǎn)、擴(kuò)產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)等技術(shù)改造,加強(qiáng)對(duì)上下游配套企業(yè)的協(xié)調(diào)支持,支持開展標(biāo)準(zhǔn)體系和質(zhì)量體系建設(shè)。加強(qiáng)長(zhǎng)三角區(qū)域應(yīng)急物資生產(chǎn)保障的互濟(jì)互助和產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
(四)強(qiáng)化投入保障
完善政府投入、分級(jí)負(fù)責(zé)的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,持續(xù)加大公共衛(wèi)生安全保障投入力度。重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理所需基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、信息化建設(shè)等經(jīng)費(fèi),由同級(jí)政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排;所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況,由同級(jí)政府按照相應(yīng)預(yù)算管理方式予以保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政按照相關(guān)規(guī)定,根據(jù)工作量和考核情況給予補(bǔ)償。動(dòng)員社會(huì)多元投入,強(qiáng)化國(guó)有企業(yè)社會(huì)責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急投入的支持。
(五)強(qiáng)化應(yīng)急醫(yī)療保障
在突發(fā)重大疫情和公共衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài)等緊急情況下,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治后收費(fèi),確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的患者醫(yī)療費(fèi)用,不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??傤~預(yù)算,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。按照國(guó)家統(tǒng)一部署,推進(jìn)統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。完善醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算制度,鞏固和擴(kuò)大長(zhǎng)三角異地門診醫(yī)保直接結(jié)算試點(diǎn)覆蓋范圍,優(yōu)化異地住院醫(yī)保直接結(jié)算流程,確保在突發(fā)重大疫情和公共衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài)下,患者在異地得到及時(shí)救治。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度,有針對(duì)性免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款,減輕困難群體就醫(yī)就診后顧之憂。
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】《若干意見》提出了一系列利好公衛(wèi)人的舉措,包括在編制和薪酬待遇上的傾斜等,如:逐步縮小公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院之間的薪酬差距、科學(xué)核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制、獎(jiǎng)懲機(jī)制、職稱晉升進(jìn)一步完善,更注重工作實(shí)績(jī)、拓展公衛(wèi)人才職業(yè)發(fā)展空間等等。
文章來源:http://wsjkw.sh.gov.cn/sh1/20200408/bdc1a3241d214d76b69ae11980a7e64f.html
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