近期,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2021 年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》。該文件下發(fā),意味著 2021 年全國醫(yī)改要正式實(shí)施。

落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。 加強(qiáng)對地方的督促指導(dǎo),推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策。
拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目,鼓勵(lì)對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價(jià)機(jī)制,突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向,鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。并且文件要求,該項(xiàng)任務(wù)由教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。本次國務(wù)院發(fā)布今年的醫(yī)改文件,也明確要求,醫(yī)務(wù)人員職稱評價(jià)機(jī)制,要突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向,鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。這也就意味著,醫(yī)務(wù)人員職稱評價(jià)機(jī)制改革,從今年開始要真正開始實(shí)施落地了!早在 2020 年 12 月 1 日,國家人力資源部會(huì)同國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》公開征求意見的通知。1、突出評價(jià)業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn)《意見》要求,將門診工作時(shí)間、現(xiàn)場工作時(shí)間、收治病人數(shù)量、手術(shù)數(shù)量、護(hù)理工作時(shí)間等作為申報(bào)條件,將治療效果、手術(shù)難度、手術(shù)質(zhì)量、住院費(fèi)用等作為重要指標(biāo)進(jìn)行量化評價(jià),科學(xué)準(zhǔn)確評價(jià)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)能力和水平。對公共衛(wèi)生類別醫(yī)師單獨(dú)制定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)考核公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)指南制定、健康教育和科普、循證決策、完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的能力。2、破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向《意見》強(qiáng)調(diào),破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向。不把論文、科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)情況、出國(出境)學(xué)習(xí)經(jīng)歷等作為申報(bào)的必要條件。科學(xué)合理對待論文,在職稱評審和崗位聘任各個(gè)環(huán)節(jié),不得把論文篇數(shù)和 SCI(科學(xué)引文索引)等相關(guān)指標(biāo)作為前置條件和評審的直接依據(jù)。對在國內(nèi)和國外期刊發(fā)表的論文要同等對待,鼓勵(lì)更多成果在具有影響力的國內(nèi)期刊發(fā)表。不得將人才榮譽(yù)性稱號與職稱評審直接掛鉤。《意見》指出,臨床病案、手術(shù)視頻、護(hù)理案例、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、應(yīng)急處置情況報(bào)告、論文、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、科普作品、技術(shù)專利等均可作為業(yè)績成果代表作參加評審。4、鼓勵(lì)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng)凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)師,可提前一年參加相應(yīng)專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的,可直接參加中級職稱考試,考試通過的直接聘任中級職稱。對基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的論文、科研和職稱外語不作要求。對長期在基層服務(wù)、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求,同等條件下優(yōu)先評聘。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級職稱的,應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。總的來說,隨著新一輪的醫(yī)生職稱評審制度改革,唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向?qū)⒈宦瞥t(yī)生將回歸到以能力水平為導(dǎo)向的健康職業(yè)成長路徑。
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