6月17日,國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務》,對于2021年醫(yī)改工作重點做出了部署與安排。
工作任務開篇就明確提出,在三明市建設全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地,加大經(jīng)驗推廣力度。按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,以降藥價為突破口,同步推進醫(yī)療服務價格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。完善服務體系和體制機制,促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。加強對推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗的指導。這一工作主要由國務院醫(yī)改領導小組秘書處、各相關部門按職責分工負責。
據(jù)了解,就在5月26日,國家衛(wèi)生健康委副主任、黨組成員李斌赴福建省三明市調研深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,同日國務院醫(yī)改秘書處在三明市舉辦推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗現(xiàn)場會暨培訓班。
工作任務提出,指導地方建立健全靈敏有度的價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,對進展滯后的地區(qū)加大指導督促力度。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。指導地方依法依規(guī)改革優(yōu)化政府制定醫(yī)療服務價格的行為規(guī)則和相關成本監(jiān)審聽證目錄,允許定價部門采取簡明易行的方式開展成本調查和聽取意見。推進深化醫(yī)療服務價格改革試點,2021年9月底前印發(fā)政策文件。
同時,落實“兩個允許”要求,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。加強對地方的督促指導,推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。允許醫(yī)院自主設立薪酬項目,鼓勵對主要負責人實行年薪制。改革完善醫(yī)務人員職稱評價機制,突出實踐能力業(yè)績導向,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員扎根防病治病一線。
工作任務明確,推進按疾病診斷相關分組付費、按病種分值付費試點,促進精細管理,適時總結經(jīng)驗并向全國推廣。完善基層機構醫(yī)保政策,引導恢復期和康復期患者到基層就診。
堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,全面落實黨委領導下的院長負責制。深入實施公立醫(yī)院績效考核,健全以公益性為導向的考核指標和方式方法,考核結果及時以適當方式向社會公布,并與公立醫(yī)院新增薪酬總量掛鉤。開展公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點。深入推進公立醫(yī)院綜合改革示范和建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。
加強全科醫(yī)生等緊缺人才培養(yǎng)。實施醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策。面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格后當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面按應屆畢業(yè)生同等對待;對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷臨床醫(yī)師,在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。加強農村訂單定向醫(yī)學生就業(yè)安置和履約管理,將定向生違約情況納入信用信息管理。加強校醫(yī)隊伍建設。
常態(tài)化制度化開展國家組織藥品集中采購,逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。落實國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結余留用政策,指導醫(yī)療機構利用好增加的可支配收入,積極推進薪酬制度改革。加大力度推進國家醫(yī)保談判藥品落地使用,2021年8月底前進一步完善相關政策措施。建立實施醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。推進統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領域的銜接應用。
在社會辦醫(yī)方面,工作任務提及,積極支持社會辦醫(yī)發(fā)展。并表示,社會辦醫(yī)療機構可牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團。推進??坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。
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