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糖尿病類(lèi)型|胰島素的不良反應(yīng)

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一、糖尿病的類(lèi)型

糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類(lèi)型的糖尿病和妊娠糖尿病

1.1型糖尿病主要見(jiàn)于年輕人,易發(fā)生酮癥酸中毒;

2.2型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上的成人,超體重者占多數(shù);其他類(lèi)型糖尿病、繼發(fā)性糖尿病較少見(jiàn);妊娠期糖耐量減低稱(chēng)為妊娠期糖尿病。隨著人口老齡化、人們生活方式和生活水平的改變,糖尿病的患病人數(shù)正逐年增加。

二、胰島素的不良反應(yīng)

1.低血糖癥:是最重要,也是最常見(jiàn)的不良反應(yīng),由胰島索過(guò)量所致。早期表現(xiàn)為饑餓感、出汗、心跳加快焦慮震顫等癥狀,嚴(yán)重者可引起昏迷休克及腦損傷,甚至死亡。長(zhǎng)效胰島素降血糖作用較慢,通常不會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,而以頭痛和精神、運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)。為防止低血糖癥的嚴(yán)重后果,應(yīng)教會(huì)患者熟知反應(yīng)。輕者可飲用糖水或攝食,嚴(yán)重者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖。必須在糖尿病患者中鑒別低血塘昏迷、酮癥酸中毒性昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷。

2.過(guò)敏反應(yīng):較多見(jiàn),一般反應(yīng)輕微,偶可引起過(guò)敏性休克。過(guò)敏癥狀可用H?受體阻斷藥,重癥時(shí)可用糖皮質(zhì)激素。

3.胰島素抵抗:

(1)急性型:多因并發(fā)感染、創(chuàng)傷手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)所致。

(2)慢性型:指臨床每日需用胰島素200U以上,且無(wú)并發(fā)癥者。

4.脂肪萎縮見(jiàn)于注射部位,女性多于男性。應(yīng)用高純度胰島素后已較少見(jiàn)。

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