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尿糖測定的臨床意義及注意事項(xiàng)

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臨床意義:

1.血糖增高性糖尿:如糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肢端肥大癥、腎上腺瘤等。

糖尿病人在胰島素治療中用于指導(dǎo)調(diào)整藥量,24h尿糖定量對(duì)判斷糖尿病的程度和指導(dǎo)用藥較尿糖定性更為準(zhǔn)確。

2.血糖正常性糖尿

(1)腎糖閾降低所致的腎性糖尿,如家族性糖尿;

(2)因細(xì)胞外液容量增加,近曲小管重吸收受抑制,如妊娠;

(3)腎小管重吸收功能受損,如慢性腎炎腎病綜合征。

3.暫時(shí)性糖尿

(1)超過腎糖閾的生理性糖尿,如食入碳水化合物過多;

(2)應(yīng)激性:如腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗死等。

4.其它糖尿

乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖等,進(jìn)食過多或代謝障礙,如肝硬化時(shí),也可從尿中排出。

注意事項(xiàng):

1.妊娠、哺乳期可出現(xiàn)乳糖尿,大量吃水果,出現(xiàn)果糖尿可使班氏法尿糖陽性;

2.了解病人從尿中丟失糖的情況,要求至少固定飲食條件一周后測定24小時(shí)尿糖,測定時(shí)先用定性法估計(jì)大概量,再用蒸餾水稀釋至小于300mg/dl(+++)測定。

3.尿糖定性可受尿量影響,尿少加號(hào)多,尿多加號(hào)少。有的糖尿病人經(jīng)過治療后血糖下降,可尿糖不見下降,這是因?yàn)榻?jīng)治療后病人不渴,無滲透性利尿,尿中水少了,所以加號(hào)不少。

4.葡萄糖氧化酶法是靠生成過氧化氫使色原顯色。尿中其他還原劑使過氧化氫變?yōu)樗?,造成結(jié)果假陰性。

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