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休克病人的急救護理措施-衛(wèi)生事業(yè)單位招聘輔導(dǎo)資料

2018-08-07 13:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于休克病人的急救護理措施,很多人都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋,現(xiàn)將休克病人的急救護理措施發(fā)給大家。

休克病人的急救護理措施是護理學的重要知識,休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后,導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減,組織血液灌流不足引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性綜合征,是嚴重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。休克發(fā)病急驟,進展迅速,并發(fā)癥嚴重,若未能及時發(fā)現(xiàn)及治療,則可發(fā)展至不可逆階段而引起死亡。

1.迅速補充血容量,維持體液平衡:

(1)建立靜脈通路:迅速建立2條以上靜脈輸液通道,大量快速補液(除心源性休克外)。

(2)合理補液:若血壓及中心靜脈壓均低,提示血容量嚴重不足,應(yīng)予以快速大量補液;若血壓降低而中心靜脈壓升高,則提示有心功能不全或血容量超負荷,應(yīng)減慢補液速度,限制補液量,以防肺水腫及心功能衰竭。

(3)觀察病情變化:定時監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓及CVP(5~12cmH2O)變化,觀察病人的意識、面唇色澤、肢端皮膚顏色及溫度。病人意識變化可反映腦組織灌流情況,皮膚色澤、溫度可反映體表灌注情況。若病人從煩躁轉(zhuǎn)為平靜,淡漠遲鈍轉(zhuǎn)為對答自如、口唇紅潤、肢體轉(zhuǎn)暖,提示休克好轉(zhuǎn)。

(4)準確記錄出入量:輸液時,尤其在搶救過程中,應(yīng)有專人準確記錄輸入液體的種類、數(shù)量、時間、速度等,并詳細記錄24小時出入量以作為后續(xù)治療的依據(jù)。

2.改善組織灌注,促進氣體正常交換:

(1)取休克體位:頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以增加回心血量,改善重要器官血供。

(2)維持有效的氣體交換:改善缺氧情況經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧,氧濃度為40%~50%,氧流量為6~8L/min,以提高肺靜脈血氧濃度。嚴重呼吸困難者,協(xié)助醫(yī)師行氣管插管或氣管切開,盡早用呼吸機輔助呼吸。監(jiān)測呼吸功能,維持呼吸道通暢。

3.觀察和防治感染:

(1)嚴格按照無菌技術(shù)原則執(zhí)行各項護理操作。

(2)避免誤吸所致肺部感染;必要時遵醫(yī)囑每日3次超聲霧化吸入,以利痰液稀釋和排出。

(3)加強留置尿管的護理,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

(4)有創(chuàng)面或傷口者,注意觀察,及時更換敷料,保持創(chuàng)面或傷口清潔干燥。

(5)遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素。

上文關(guān)于“休克病人的急救護理措施-衛(wèi)生事業(yè)單位招聘輔導(dǎo)資料”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,相信可以幫助到大家!

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