心源性與腎源性水腫鑒別是衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中臨床醫(yī)學知識涉及到的文章，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關的內容如下：

水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。水腫可分為全身性與局部性。當液體在體內組織間隙呈彌漫性分布時呈全身性水腫（為凹陷性）。全身水腫里的心源性水腫和腎源性水腫的鑒別是我們考試的重點。

1、心源性水腫主要是右心衰竭，發(fā)生機制主要是有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引

鈉水潴留以及靜脈淤血，毛細血管內靜水壓增高，組織液回吸收減少所致。水腫程度可由于心力衰竭程度而有所不同，可自輕度的踝部水腫以至嚴重的全身性水腫。水腫特點是首先出現(xiàn)于身體低垂部位（低垂部流體靜水壓較高）。能起床活動者，最早出現(xiàn)于踝內側，行走活動后明顯，休息后減輕或消失；經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面一般不出現(xiàn)水腫。水腫為對稱性、凹陷性。此外通常有頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高，嚴重時還出現(xiàn)胸水、腹水等右心衰竭的其他表現(xiàn)。

2、腎源性水腫可見于各型腎炎和腎病，發(fā)生機制主要是由多種因素引起腎排泄鈉、水減少，導致鈉水潴留，細胞外液增多，引起水腫。鈉水潴留是腎源性水腫的基本機制。導致腎源性水腫的主要因素有：

①腎小球濾過功能降低；

②腎小管對鈉水重吸收增加；

③血漿膠體滲透壓降低（蛋白尿所致）。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫，以后很快發(fā)展為全身水腫。常有尿常規(guī)改變、高血壓及腎功能損害的表現(xiàn)。

3、腎源性水腫與心源性水腫的鑒別

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