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再生障礙性貧血的誘導(dǎo)因素

1.化學(xué)毒物

苯及其衍化物和再障關(guān)系已為許多實驗研究所肯定，苯進(jìn)入人體易固定于富含脂肪的組織，慢性苯中毒時苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代謝產(chǎn)物所致，后者可作用于造血祖細(xì)胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能損害染色體。

2.藥物

是最常見的發(fā)病因素。特別是氯霉素類抗生素、磺胺類抗生素、抗腫瘤化療藥物等。

3.電離輻射

X線、γ線或中子可穿過或進(jìn)入細(xì)胞直接損害造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境。長期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。

4.病毒感染

病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定，稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障，是病毒性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定，多為血清學(xué)陰性肝炎所致。

5.免疫因素

再障可繼發(fā)于胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，患者血清中可找到抑制造血干細(xì)胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

6.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

PNH和再障關(guān)系相當(dāng)密切，兩者都是造血干細(xì)胞的疾病。

7.遺傳因素

多為常染色體隱性遺傳性疾病，有家族性。

8.其他因素

罕有病例報告，再障在妊娠期發(fā)病，分娩或人工流產(chǎn)后緩解，第二次妊娠時再發(fā)，但多數(shù)認(rèn)為可能是巧合。此外，再障尚可繼發(fā)于慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重的甲狀腺或前(腺)腦垂體功能減退癥等。

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