
心肌炎的分類、病因、病理變化和發(fā)病機制是醫(yī)療招聘涉及的知識點,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理解答相關知識點如下:
1.掌握心肌炎的分類
心肌炎種類繁多,而且多有分型,導致學生記憶混亂,這里做好整理和記憶。心肌炎分類簡單歸納:病毒性心肌炎、細菌性心肌炎、孤立性心肌炎(彌漫性間質(zhì)性心肌炎、特發(fā)性巨細胞性心肌炎)、免疫反應性心肌炎,我們可以根據(jù)病因來進行記憶。
2.各型心肌炎的病因
(1)病毒性心肌炎主要是因為嗜心肌性病毒引起。
(2)細菌性心肌炎常見的細菌有白喉桿菌、沙門桿菌、鏈球菌、結核桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌等。
(3)孤立性心肌炎原因不明。
3.各型心肌炎的病理變化
(1)病毒性心肌炎肉眼觀心臟略增大或無明顯變化。光鏡下心肌細胞間質(zhì)水腫,其間可見淋巴細胞核單核細胞浸潤。
(2)細菌性心肌炎可見心肌及間質(zhì)有多發(fā)性小膿腫灶。間質(zhì)以中性粒細胞浸潤為主。
(3)彌漫性間質(zhì)性心肌炎有較多淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞浸潤。特發(fā)性巨細胞性心肌炎周圍有淋巴細胞、單核細胞、漿細胞或嗜酸性粒細胞浸潤并混有多量的多核巨細胞。
(4)免疫反應性心肌炎可見嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞浸潤。
4.心肌炎的發(fā)病機制
病毒性心肌炎發(fā)病機制:①急性或持續(xù)性病毒感染所致心肌直接損害;②病毒介導的免疫損傷,以T細胞免疫為主;③多種致炎因子和NO等介導的心肌損害和微血管損傷;
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