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2019年醫(yī)療招聘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):黃疸的分類和應(yīng)用都有哪些?

2019-07-14 15:13 來(lái)源:
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事業(yè)單位的考試中,黃疸的相關(guān)試題也經(jīng)常出現(xiàn)。掌握好黃疸的應(yīng)用,能夠幫助我們快速準(zhǔn)確地做題。黃疸的分類和應(yīng)用都有哪些? 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答如下:

1.黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。

2.正常血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞經(jīng)過降解形成血紅蛋白,在還原酶的催化作用下形成非結(jié)合膽紅素,(非結(jié)合膽紅素的特點(diǎn):不溶于水、不能從腎小球?yàn)V出,所以尿液中不出現(xiàn))非結(jié)合膽紅素通過血液循環(huán)運(yùn)送至肝臟,在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下轉(zhuǎn)化成結(jié)合膽紅素。(結(jié)合膽紅素的特點(diǎn):易溶于水,可經(jīng)過腎臟從尿液排出)結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道,經(jīng)細(xì)菌酶分解形成尿膽原。尿膽原大部分從糞便排出,成為糞膽原。小部分經(jīng)過“腸肝循環(huán)”通過門靜脈,重新進(jìn)入肝臟,被重吸收回的小部分尿膽原最終由腎臟排出體外。

3.黃疸的分類:

(1)溶血性黃疸:由于紅細(xì)胞大量破裂導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素明顯升高。實(shí)驗(yàn)室檢查:非結(jié)合膽紅素明顯增加、結(jié)合膽紅素增加;糞膽原、尿膽原增加。

(2)肝細(xì)胞性黃疸:由于肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合能力降低。實(shí)驗(yàn)室檢查:非結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素均增加;尿膽原、糞膽原增加。

(3)膽汁淤積性黃疸:由于膽汁淤積,導(dǎo)致膽道內(nèi)膽鹽沉積。實(shí)驗(yàn)室檢查:結(jié)合膽紅素明顯增加;尿膽原、糞膽原減少。

例題:

血清總膽紅素中,非結(jié)合膽紅素明顯增高,結(jié)合膽紅素增高,糞便顏色加深,提示:()

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.核黃疸

E.Roter綜合征

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