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新冠病毒肺臟器官的病理改變:
肺臟呈不同程度的實(shí)變。實(shí)變區(qū)主要呈現(xiàn)彌漫性肺泡損傷和滲出性肺泡炎。不同區(qū)域肺病變復(fù)雜多樣,新舊交錯(cuò)。肺泡腔內(nèi)見(jiàn)漿液、纖維蛋白性滲出物及透明膜形成;滲出細(xì)胞主要為單核和巨噬細(xì)胞,可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生,部分細(xì)胞脫落。Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞內(nèi)偶見(jiàn)包涵體。肺泡隔可見(jiàn)充血、水腫,單核和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。少數(shù)肺泡過(guò)度充氣、肺泡隔斷裂或囊腔形成。肺內(nèi)各級(jí)支氣管黏膜部分上皮脫落,腔內(nèi)可見(jiàn)滲出物和黏液。小支氣管和細(xì)支氣管易見(jiàn)黏液栓形成。可見(jiàn)肺血管炎、血栓形成(混合血栓、透明血栓)和血栓栓塞。肺組織易見(jiàn)灶性出血,可見(jiàn)出血性梗死、細(xì)菌和(或)真菌感染。病程較長(zhǎng)的病例,可見(jiàn)肺泡腔滲出物機(jī)化(肉質(zhì)變)和肺間質(zhì)纖維化。電鏡下支氣管黏膜上皮和Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)冠狀病毒顆粒。免疫組化染色顯示部分支氣管黏膜上皮、肺泡上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞呈新型冠狀病毒抗原免疫染色和核酸檢測(cè)陽(yáng)性。
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