非特異性感染病人的護(hù)理要點(diǎn):
(一)評(píng)估
1.了解病史及相關(guān)的健康史、感染部位及病情,是否需要隔離,是否有糖尿病等。
2.對(duì)特殊部位的感染要警惕可能帶來(lái)的危險(xiǎn)性,如窒息、顱內(nèi)感染、指骨壞死及骨髓炎等。
3.對(duì)重癥患者要觀察全身中毒情況,注意生命體征的變化,警惕感染性休克的發(fā)生。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查,當(dāng)出現(xiàn)異常變化要警惕患者可能要出現(xiàn)的問(wèn)題,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別高或不升反降等。
5.患者心理狀況,一般輕癥易忽視,重癥易恐懼與焦慮。
(二)護(hù)理診斷
1.疼痛。
2.發(fā)熱。
3.生活自理困難。
4.潛在的并發(fā)癥及危險(xiǎn)。
5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。
6.知識(shí)缺乏醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
(三)預(yù)期目標(biāo)
1.疼痛減輕。
2.生活的照料。
3.潛在并發(fā)癥及危險(xiǎn)消除。
4.營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)。
5.掌握知識(shí)。
(四)護(hù)理措施
1.全身療法的護(hù)理
(1)嚴(yán)格掌握抗生素使用原則,輕癥可不應(yīng)用,重癥特別是敗血癥則應(yīng)早期、足量、廣譜、聯(lián)合、有效的抗生素靜脈輸入。注意用前做試驗(yàn)和用后的藥物反應(yīng)。
(2)支持療法,注意水、電解質(zhì)平衡,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重感染可少量多次輸入新鮮血液。
(3)密切觀察病情變化,對(duì)重癥患者定時(shí)測(cè)T、BP、P、R,以及神志、瞳孔、肢體活動(dòng)等。
(4)對(duì)癥處理,對(duì)高熱患者給予降溫,疼痛較重者給用止痛劑,以及抗休克治療。
(5)需要隔離的嚴(yán)格執(zhí)行。
2.局部療法的護(hù)理
(1)患部休息、制動(dòng)、抬高患處等。
(2)局部外敷藥物,早期可先用魚(yú)石脂軟膏和中藥。
(3)局部熱敷,理療。
(4)手術(shù)前后護(hù)理,術(shù)前用藥及局部處理,術(shù)后觀察和保持引流通暢,局部清潔及時(shí)換藥等。
3.健康教育
(1)保持皮膚清潔,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;
(2)防止皮膚損傷,傷后要及時(shí)正確處理;
(3)處理原發(fā)病灶;
(4)盡早治療相關(guān)的全身疾病。