肱骨小頭骨折的診斷：

（1）正常小兒肘關(guān)節(jié)內(nèi)幾個(gè)骨化中心的不同時(shí)期變化。小兒肱骨小頭骨化中心大約在出生后10 個(gè)月出現(xiàn)，整個(gè)肘部完全骨化約在13 歲。在這期間，肘部骨化中心出現(xiàn)及骨化順序先后為肱骨小頭、橈骨頭、內(nèi)上髁、滑車、鷹嘴、外上髁。應(yīng)熟記骨骺出現(xiàn)及聯(lián)合的年齡。了解肘部幾個(gè)主要骨化中心在小兒期的形態(tài)十分重要，避免把正常的骨化中心誤為骨折塊。骨骺有完整的邊緣，骨折碎片不規(guī)則且鄰近的骨質(zhì)有缺損；

（2）肱骨小頭在X線上的形態(tài)變化與位置改變。正常小兒肱骨小頭骨化中心在正位片上，位于肱骨外緣與橈骨頭連線內(nèi)側(cè)，呈“瓜子狀”尖端朝內(nèi)，水平位。當(dāng)前臂伸直時(shí)，尺骨上端與小頭內(nèi)側(cè)部分重疊。側(cè)位片上，肱骨小頭骨化中心位肱骨下端的前方，沿肱骨前緣劃一條線，再通過肱骨中軸畫一條平行線，在9 歲之前，肱骨小頭骨化中心位前線之后。9 歲以后，則小頭的2/ 3 位于前線之前，整個(gè)骨骺仍位于后線之前；

（3）肱橈關(guān)系的變化。一般根據(jù)上述位置關(guān)系來判斷有無肱骨小頭的移位。但由于肘部損傷時(shí)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，加上患兒不配合，較難按要求得到標(biāo)準(zhǔn)位置片。此時(shí)，可利用肱橈關(guān)系判斷肱骨小頭有無位置改變。無論在肘關(guān)節(jié)任何投照位置，通過橈骨干中心點(diǎn)的縱軸線必然要通過肱骨小頭中心點(diǎn)，如果肱骨小頭骨化中心點(diǎn)不通過此縱軸線，就說明肱橈關(guān)節(jié)關(guān)系改變醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。