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如何診斷鼻咽癌

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如何診斷鼻咽癌

1、鼻咽部淋巴贅瘤 淋巴贅瘤好發(fā)于青年人,原發(fā)腫瘤較大,常有較重鼻塞及耳部癥狀,該病淋巴結(jié)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移,不單局限在頸部,全身多處淋巴結(jié)均可受累,顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見,最后需求病理病因確定診斷。

2、增生性病理變化 鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見單個或多個結(jié)節(jié),隆起如小丘狀,大小約0.5~1cm,結(jié)節(jié)表面粘膜呈淡紅色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,亦可由粘膜上皮鱗狀化生后,角化上皮潴留而變成表皮樣囊腫的變化,部分是粘膜腺體分泌茂盛,變成潴留性囊腫。當(dāng)結(jié)節(jié)表面的粘膜呈現(xiàn)粗糙、腐爛、潰瘍或滲血,需考慮癌前病變的有可能,應(yīng)予活檢,以明白臨床診斷檢查診斷。

3、鼻咽部結(jié)核 腫瘤患者多有肺結(jié)核病史,除鼻阻、涕血外,還有低熱,盜汗、消瘦等癥,臨床診斷檢查見鼻部潰瘍、水腫、色彩較淡;分泌物涂片,可找到抗酸桿菌,可伴有頸淋巴結(jié)核;淋巴結(jié)腫大,呈馬鈴狀,粘連,無壓痛,頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核核菌,CT實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性,X線胸片常提示肺部運(yùn)動性結(jié)核灶。

4、咽粘膜炎癥 臨床診斷表現(xiàn)為粘膜粗糙,尤其是重度炎癥時,鼻咽粘膜濾泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹樣,表面附有膿性分泌物,常需與粘膜浸染性癌相辯別。

5、過敏性鼻炎 鼻咽粘膜蒼白、光滑呈水腫樣。

6、萎縮性鼻炎 鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍,四周有膿性分泌物,需與潰瘍型鼻咽癌辯別醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

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