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萎縮性胃炎的診斷介紹:
萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性,不能作為診斷的依據(jù),確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。
(1)年齡多在中年以上,病程長,常有慢性淺表性胃炎病史。
(2)癥狀體征長期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。
(3)胃鏡檢查
①胃黏膜顏色變淡;
②黏膜下血管透見;
③黏膜皺襞細小甚至消失;醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。
④當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時,黏膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時可見假息肉形成,而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋;
⑤萎縮黏膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶;
⑥萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著黏液,以及反光增強等。
(4)病理檢查
①胃黏膜內(nèi)固有的腺體萎縮;
②化生;
③增生;
④癌變。
(5)實驗室檢查
①胃液分析A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正?;虻退?;
②胃蛋白酶原測定胃蛋白酶原由主細胞分泌,萎縮性胃炎時,血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;
③血清胃泌素測定胃竇部黏膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮,直接影響G細胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;
④免疫學(xué)檢查壁細胞抗體(PCA)、內(nèi)因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定,可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。
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