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失眠背后的抑郁癥簡介

失眠背后的抑郁癥

有的病人只是要求醫(yī)生開安眠藥,有的病人因?yàn)殚L期失眠而經(jīng)常自行在藥店買安眠藥吃。日子長了,藥量越吃越大,而睡眠卻得不到有效的改善。其實(shí),失眠在許多情況下只是某些疾病的一項(xiàng)臨床表現(xiàn)。在這里,需特別的請大家警惕的是門診較為多見,臨床上通常首先表現(xiàn)為失眠癥狀的抑郁癥。

抑郁癥典型的睡眠障礙是早醒,即早上比平時(shí)早醒超過半小時(shí)以上,醒后不能再入睡,腦海里反復(fù)浮現(xiàn)著一些不愉快的往事或?qū)η巴緫n心忡忡。此外,病人也可表現(xiàn)為晚上上床后超過半小時(shí)不能入睡或夜間易醒、多夢等。除睡眠障礙外,抑郁癥患者往往還表現(xiàn)出程度不同的情緒不佳,內(nèi)心缺乏愉快感,對任何事都覺行興趣索然,喪失了以往對生活、工作的熱情和樂趣,或是無任何原因感到精力不足,做事力不從心,覺得腦子變得遲鈍了,注意力難以集中等。病情嚴(yán)重時(shí),患者對前途感到悲觀、失望,覺得生活不值得留戀,甚至產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺觀念和行為。因此,若把抑郁癥當(dāng)成單純的失眠來治療,不僅會貽誤病情,還可能造成嚴(yán)重的后果。

神經(jīng)衰弱與胰島素低血糖隨著抗焦慮藥的廣泛應(yīng)用,胰島素低血糖療法的使用越來越少,因?yàn)榛颊呔駹顟B(tài)好轉(zhuǎn)以后,其睡眠、食欲、體重也隨之改善,并不一定需要胰島素的幫助。 胰島素低血糖療法是從用以治療精神病(精神分裂癥及各種抑郁癥)的胰島素休克療法基礎(chǔ)上改良過來的。可用于某些衰弱癥狀和消化功能障礙以及焦慮、消瘦明顯的神經(jīng)衰弱患者,對強(qiáng)壯和改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)有一定作用。其方法是,先對患者作全面檢查和胰島素糖耐量試驗(yàn)等,以除外器質(zhì)性疾病。治療時(shí),每日早晨空腹肌肉注射普通胰島素4~3日單位(由小劑量開始,以后逐漸增加劑量),要求注射后患者出現(xiàn)明顯低血糖反應(yīng),即出現(xiàn)輕度出汗、心跳、肢體軟弱等。

一般在注射后3小時(shí)出現(xiàn)較明顯的倦睡反應(yīng)時(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,讓患者口服糖水(按l單位胰島素4克糖的比例計(jì)算)或靜脈注射50%葡萄糖液4~60毫升,結(jié)束治療。結(jié)束治療后要注意中午進(jìn)食情況,進(jìn)食少者要防止繼發(fā)性低血糖反應(yīng)。每周治療6次,30~40次為1個(gè)療程。

此項(xiàng)治療,應(yīng)在專科醫(yī)院由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行。其治療機(jī)制尚不完全清楚。一般認(rèn)為,通過胰島素低血糖治療,可以改善大腦功能,特別是丘腦的功能,對植物神經(jīng)功能發(fā)生一定影響,從而減輕或消除癥狀。

隨著抗焦慮藥的廣泛應(yīng)用,胰島素低血糖療法的使用越來越少,因?yàn)榛颊呔駹顟B(tài)好轉(zhuǎn)以后,其睡眠、食欲、體重也隨之改善,并不一定需要胰島素的幫助。

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