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嗎啡 藥理學(xué)

嗎啡-藥理學(xué):

嗎啡(Morphine,MOP)是鴉片類毒品的重要組成部分,在鴉片中的含量為4%-21%,平均10%左右。1806年法國化學(xué)家澤爾蒂納首次將其從鴉片中分離出來,并使用希臘睡神Morpheus的名字將其命名為嗎啡。其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,多用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等引起的劇痛,也用于心肌梗死引起的心絞痛,還可作為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳和止瀉劑。但其最大缺點(diǎn)是易成癮。這使得長期吸食者無論從身體上還是心理上都會(huì)對嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性,造成嚴(yán)重的毒物癖,從而對自身和社會(huì)均造成極大的危害。

為阿片受體激動(dòng)劑。藥理作用:

(1)鎮(zhèn)痛:強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,對一切疼痛均有效,對持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)。它是通過模擬內(nèi)源性抗痛物質(zhì)腦啡肽的作用,激活中樞神經(jīng)阿片受體而產(chǎn)生藥理作用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

(2)鎮(zhèn)靜:在鎮(zhèn)痛的同時(shí)有明顯鎮(zhèn)靜作用,有時(shí)產(chǎn)生欣快感,可改善疼痛患者的緊張情緒。

(3)呼吸抑制:可抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量平行,過大劑量可致呼吸衰竭而死亡。

(4)鎮(zhèn)咳:可抑制咳嗽中樞,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,但因有成癮性,并不用于臨床。

(5)平滑?。嚎墒瓜榔交∨d奮,可致便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。

(6)心血管系統(tǒng):可促進(jìn)內(nèi)源性組胺釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降;使腦血管擴(kuò)張,顱壓增高。

(7)鎮(zhèn)吐:亦因其可致成癮而不用于臨床。本品口服易吸收,皮下注射、肌內(nèi)注射吸收均快。吸收后可分布于各種組織,可通過胎盤。表觀分布容積為3.2-3.4L/kg,tl/2為1.7-3小時(shí),約有1/3與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝臟代謝,經(jīng)腎排泄,清除率為15-23ml/(kg·min);少量經(jīng)乳腺排出。1次給藥鎮(zhèn)痛作用持續(xù)4-6小時(shí)。

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主講老師:劉 楝老師

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