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2019年《藥學(xué)專業(yè)知識一》100個重要考點

2019-10-23 19:42 來源:
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為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生順利考過執(zhí)業(yè)藥師,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出“2019年《藥學(xué)專業(yè)知識一》100個重要考點”,相關(guān)內(nèi)容如下:

考點1:藥物的命名——商品名、通用名、化學(xué)名

(1)藥物的商品名:商品名通常針對最終產(chǎn)品,劑型、劑量確定;不同企業(yè)生產(chǎn)藥品具有不同的商品名,代表企業(yè)形象和產(chǎn)品的聲譽,不得冒用;商品名同商標(biāo)一樣可以注冊和申請專利保護(hù)。

(2)藥品的通用名:也稱國際非專利藥品名稱(INN),世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用;INN通常指有活性的藥物物質(zhì),而非最終藥品;一個藥物只有一個通用名,新藥申請過程中向世界衛(wèi)生組織提出,不受專利保護(hù),不能與已有名稱相同,不能與商品名近似;藥典中使用的名稱,盡量與英文名對應(yīng),多采用音譯。 藥品通用名也是藥典中使用的名稱。

(3)藥品的化學(xué)名:根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)式來進(jìn)行命名的,以一個母體為基本結(jié)構(gòu),然后將其他取代基的位置和名稱標(biāo)出。

考點2:劑型和制劑的概念

劑型:適合于疾病的診斷、治療或預(yù)防的需要而制備的不同給藥形式。

藥物制劑:根據(jù)藥典或藥政管理部門批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),為適應(yīng)治療或預(yù)防的需要而制備的藥物應(yīng)用形式的具體品種。

考點3:藥物的降解途徑:水解、氧化、異構(gòu)化、聚合、脫羧。

考點4:影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素

(1)處方因素:pH、廣義酸堿催化、溶劑、離子強(qiáng)度、表面活性劑、處方中基質(zhì)或賦形劑。

(2)外界因素:溫度、光線、空氣(氧)、金屬離子、濕度和水分、包裝材料。

考點5:藥物制劑穩(wěn)定化方法:控制溫度;調(diào)節(jié)pH;改變?nèi)軇?;控制水分及濕度;遮光;?qū)逐氧氣;加入抗氧劑或金屬離子絡(luò)合劑等。

考點6:藥物穩(wěn)定性試驗方法

(1)影響因素試驗:高溫、高濕、強(qiáng)光的劇烈條件下,考察影響穩(wěn)定性的因素及降解途徑。

(2)加速試驗:采用化學(xué)動力學(xué)原理,預(yù)測藥品在常溫下的穩(wěn)定性。

(3)長期試驗:在實際貯存條件下,確定樣品的有效期。

考點7:藥物配伍變化的類型

物理學(xué)的配伍變化:溶解度改變;吸濕、潮解、液化與結(jié)塊;粒徑或分散狀態(tài)的改變。

化學(xué)配伍變化:渾濁或沉淀;變色;產(chǎn)氣;發(fā)生爆炸;產(chǎn)生有毒物質(zhì);分解破壞、療效下降。

考點8:注射劑配伍變化的主要原因:溶劑組成改變、pH值改變、緩沖劑、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合的順序、反應(yīng)時間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純度。

考點9:生物藥劑學(xué)中的生物因素主要包括:種族差異;性別差異;年齡差異;遺傳因素;生理和病理條件的差異。

考點10:藥物與生物大分子的鍵合形式:共價鍵鍵合是一種不可逆的結(jié)合形式;非共價鍵

鍵合是可逆的結(jié)合形式,其鍵合的形式有:范德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物、偶極相互作用力等。

考點11:散劑的缺點:對光、濕、熱敏感的藥物及刺激性強(qiáng)的藥物不宜制成散劑。

考點12:片劑的崩解度:分散片、可溶片為3min;舌下片、泡騰片為5min;普通片劑為15min;薄膜衣片、含片為30min。

考點13:片劑制備中可能出現(xiàn)的問題:裂片、松片、粘沖、片重差異超限、崩解遲緩、溶出超限、片劑含量不均勻。

考點14:薄膜包衣可用高分子包衣材料,包括胃溶型:、腸溶型和水不溶型三大類。

考點15:膠囊劑崩解時限:硬膠囊劑:30min;軟膠囊劑:60min。

考點16:液體制劑按分散系統(tǒng)分類:均相分散系統(tǒng):低分子溶液劑、高分子溶液劑;在非均相分散系統(tǒng):溶膠劑、乳劑、混懸劑。

考點17:表面活性劑的應(yīng)用:增溶作用,乳化劑,潤濕劑 ,起泡劑和消泡劑,去污劑 ,消毒劑及殺菌劑。

考點18:乳劑的穩(wěn)定性:分層、絮凝、轉(zhuǎn)相、合并與破裂、酸敗。

考點19:熱原的性質(zhì):水溶性,不揮發(fā)性,耐熱性,過濾性;其他:可被強(qiáng)酸強(qiáng)堿強(qiáng)氧化劑破壞。

考點20:栓劑按給藥途徑分類:直腸栓、陰道栓、尿道栓等,最常用的是直腸栓和陰道栓。

考點21:分散片崩解時限:在15℃——25℃水中應(yīng)在3min之內(nèi)完全崩解。

考點22:包合技術(shù)是指一種分子(客分子)被包藏于另一種分子(主分子)的空穴結(jié)構(gòu)內(nèi),形成包合物的技術(shù)。

考點23:緩(控)釋制劑的釋藥原理:溶出原理、擴(kuò)散原理、溶蝕與擴(kuò)散相結(jié)合原理、滲透壓驅(qū)動原理、離子交換作用。

考點24:滲透泵片由藥物、半透膜材料、滲透壓活性物質(zhì)和推動劑等組成。

考點25:一般認(rèn)為在口服劑型中,藥物的吸收順序大致為:水溶液>混懸液>散劑>膠囊劑>片劑>包衣片劑。

考點26:血管內(nèi)給藥沒有吸收過程,皮下注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射都有吸收過程。

考點27:皮內(nèi)注射將藥物注射到真皮中,吸收差,用于診斷與過敏試驗。

考點28:影響分布的因素:藥物與組織的親和力;血液循環(huán)系統(tǒng);.藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力;微粒給藥系統(tǒng)。

考點29:藥物的親脂性是藥物透過血腦屏障的決定因素。

考點30:藥物代謝的主要部位是在肝臟。

考點31:治療指數(shù)(TI):LD50/ED50。安全指數(shù):LD5/ED95。安全界限:LD1/ED99。

考點32:受體的性質(zhì):飽和性、特異性、可逆性、靈敏性、多樣性。

考點33:受體的類型:G蛋白偶聯(lián)受體、配體門控的離子通道受體、酶活性受體、細(xì)胞核激素受體。

考點34:第二信使:最早發(fā)現(xiàn)的第二信使是環(huán)磷酸腺苷(cAMP),目前已經(jīng)證明cGMP、IP、DG及PGs、Ca2+、NO等都屬于受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的第二信使。

考點35:NO是一種既有第一信使特征,也有第二信使特征的信使分子。

考點36:激動藥:與受體既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物,能與受體結(jié)合并激活受體而產(chǎn)生效應(yīng)。

考點37:拮抗藥:雖具有較強(qiáng)的親和力,但缺乏內(nèi)在活性(α=0),故不能產(chǎn)生效應(yīng);但由于占據(jù)一定數(shù)量受體,反而可拮抗激動藥的作用。

考點38:協(xié)同作用:藥物的協(xié)同作用指兩藥同時或先后使用,可使原有的藥效增強(qiáng),稱為協(xié)同作用,包括相加作用、增強(qiáng)作用和增敏作用。

考點39:后遺效應(yīng):在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。后遺效應(yīng)可為短暫的或持久的。

考點40:特異質(zhì)反應(yīng)(特異性反應(yīng)):因先天性遺傳異常,少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。 該反應(yīng)和遺傳有關(guān),與藥理作用無關(guān)。

考點41:耐受性:機(jī)體連續(xù)多次用藥后,其反應(yīng)性會逐漸降低,需要加大藥物劑量才能維持原有療效。

考點42:耐藥性或抗藥性:病原微生物對抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失。

考點43:藥物依賴性治療原則:控制戒斷癥狀、預(yù)防復(fù)吸與回歸社會。

考點44:阿片類藥物的依賴性治療:美沙酮替代治療、可樂定治療、東莨菪堿綜合戒毒法、預(yù)防復(fù)吸、心理干預(yù)和其他療法。

考點45:生物半衰期指藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度降低一半所需要的時間,常以tl/2表示,單位取“時間”,tl/2 =0.693/k。

考點46:表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間相互關(guān)系的一個比例常數(shù),用“V”表示,V=X/C。

考點47:單室模型靜脈注射給藥(C0表示藥物初濃度):lgC=(-kt/2.303)+lgC0

考點48:單室模型靜脈滴注給藥(k0 為零級滴注速度):X=k0(1-e-kt)/k或C=k0(1-e-kt)/Vk

考點49:單室模型血管外給藥(ka吸收速度常數(shù);F吸收系數(shù)):

考點50:穩(wěn)態(tài)血藥濃度或坪濃度:Css=k0 /Vk

考點51:達(dá)坪分?jǐn)?shù):fss=1-e-kt

考點52:半衰期個數(shù):n=-3.32 lg(1-fss)

考點53:負(fù)荷劑量(首劑量):X0 =Css V

考點54:國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的組成:《中國藥典》、《藥品標(biāo)準(zhǔn)》和藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)。

考點55:國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定原則:針對性、科學(xué)性、合理性。

考點56:國際藥品標(biāo)準(zhǔn)縮寫:美國藥典,USP;英國藥典,BP;日本藥局方,JP;歐洲藥典,Ph. Eur或EP。

考點57:陰涼處系指不超過20℃;涼暗處系指避光并不超過20℃;冷處系指2℃——l0℃;常溫系指10℃——30℃。

考點58:精密稱定:稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取重量的千分之一。

考點59:藥品檢驗取樣要求:n≤3時:應(yīng)每件取樣;3300時,取樣件數(shù)應(yīng)為;全批、分部位取樣,取樣至少可供3次檢驗用。 1n?12n?

考點60:鈰量法:硫酸鈰為滴定液,鄰二氮菲作指示劑。

考點61:亞硝酸鈉滴定法:亞硝酸鈉滴定液,永停滴定法指示終點。應(yīng)用:凡藥物分子的結(jié)構(gòu)中含有芳伯氨基或潛在的芳伯氨基,如鹽酸普魯卡。

考點62:血樣包括全血、血漿和血清,是最常用的體內(nèi)樣品。

考點63:苯并二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥代表藥物是地西泮。

考點64:佐匹克?。汉幸粋€手性中心,右旋體為艾司佐匹克隆,具有很好的短效催眠作用,而左旋體無活性,且易引起毒副作用。

考點65:巴比妥類抗癲癇藥:環(huán)丙二酰脲(巴比妥酸)衍生物,巴比妥酸本身無治療作用,當(dāng)5位上的兩個氫原子被烴基取代時才呈現(xiàn)活性。

考點66:卡馬西平:二苯并氮?類抗癲癇藥物的代表藥物之一,主要用于苯妥英鈉等其他藥物難以控制的癲癇大發(fā)作、復(fù)雜的部分性發(fā)作或其他全身性發(fā)作。

考點67:氯丙嗪:治療以興奮癥為主的精神病,主要副作用是錐體外系作用。患者服用氯丙嗪后,遇光會分解,故皮膚會產(chǎn)生紅疹,稱光毒化過敏反應(yīng)。

考點68:氟西汀:屬于5-羥色胺攝取抑制劑的抗抑郁藥,口服吸收好,生物利用度高。

考點69:嗎啡:有效構(gòu)型是左旋嗎啡,而右旋嗎啡則完全無活性。嗎啡3位酚羥基具弱酸性,17位是堿性的N-甲基叔胺,具有酸堿兩性。

考點70:可待因:嗎啡3位羥基發(fā)生甲基化,鎮(zhèn)痛活性弱,具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用。

考點71:哌啶類鎮(zhèn)痛藥:哌替啶、芬太尼、阿芬太尼(易透過血腦屏障)、舒芬太尼(輔助麻醉藥)、瑞芬太尼(非前體藥物)。

考點72:阿司匹林:環(huán)氧化酶(COX)不可逆抑制劑,阻斷前列腺素等內(nèi)源性致熱致炎物質(zhì)的生物合成,可減少血小板血栓素A2的生成,起抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。

考點73:貝諾酯:阿司匹林和對乙酰氨基酚的酯,是前藥,通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛抗炎和解熱作用。

考點74:芳基乙酸類非甾體抗炎藥:吲哚美辛、舒林酸、雙氯芬酸、萘丁美酮等。

考點75:布洛芬:(S)-異構(gòu)體活性比(R)-異構(gòu)體強(qiáng)28倍,但以外消旋體上市,因布洛芬在體內(nèi)會發(fā)生手性異構(gòu)體轉(zhuǎn)化,無效的(R)-異構(gòu)體可轉(zhuǎn)化為有效的(S)-異構(gòu)體。

考點76:秋水仙堿:天然產(chǎn)物,用于痛風(fēng)急癥。長期用藥骨髓抑制,胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前兆。

考點77:丙磺舒:無抗炎鎮(zhèn)痛作用,用于慢性痛風(fēng)的治療。可與多種藥物發(fā)生代謝相互作用影響藥效(多數(shù)增效或增加濃度)。

考點78:別嘌醇是通過抑制黃嘌呤氧化酶來抑制尿酸生成的抗痛風(fēng)藥。

考點79:中樞性鎮(zhèn)咳藥多為嗎啡類似物,代表藥物 可待因、右美沙芬(干咳 ,無鎮(zhèn)痛作用。左旋美沙芬無鎮(zhèn)咳作用,有鎮(zhèn)痛作用)。

考點80:祛痰藥:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸(用于對乙酰氨基酚中毒的解毒)和羧甲司坦(黏痰調(diào)節(jié)劑,巰基非游離)。

考點81:色甘酸鈉:平喘藥,肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,含凱琳結(jié)構(gòu)的苯并吡喃的雙色酮。肺部吸收約8%,但口服僅能吸收0.5%,采用氣霧劑。

考點82:用于控制哮喘癥狀的糖皮質(zhì)激素藥物主要有倍氯米松、氟替卡松和布地奈德。

考點83:茶堿:黃嘌呤衍生物,結(jié)構(gòu)與咖啡因相似,咖啡因主要用于中樞興奮,而茶堿用于控制哮喘。有效血藥濃度與中毒濃度接近,應(yīng)監(jiān)測血藥濃度。

考點84:臨床上使用的組胺H2受體拮抗劑主要有雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁以及羅沙替丁。

考點85:埃索美拉唑:奧美拉唑的S-(-)-異構(gòu)體,鈉鹽常制成注射劑,鎂鹽為口服制劑。

考點86:莨菪生物堿類解痙藥有阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿和丁溴東莨菪堿及后馬托品。

考點87:山莨菪堿:山莨菪醇與托品酸結(jié)合的酯,天然品具左旋性稱654 -1,合成品為外消旋體稱654-2,合成品的副作用略大。

考點88:甲氧氯普胺:苯甲酰胺類似物,無局部麻醉和抗心律失常作用。系中樞和外周多巴胺D2受體拮抗劑,促動力和止吐,是第一個用于臨床的促動力藥。

考點89:莫沙必利:新型胃動力藥物,強(qiáng)效、選擇性5-HT4受體激動劑。結(jié)構(gòu)優(yōu)化克服了西沙必利的心臟副作用,無導(dǎo)致Q-T間期延長和室性心律失常作用。

考點90:胺碘酮:鉀通道阻滯劑,主要代謝物N-脫乙基胺碘酮,結(jié)構(gòu)中含碘原子,進(jìn)一步代謝較困難,易積蓄,長期用藥導(dǎo)致心律失常。

考點91:普萘洛爾:非選擇性的β受體阻滯劑抗心律失常藥,屬芳氧丙醇胺類,芳環(huán)為萘核。S-異構(gòu)體具強(qiáng)效β受體阻斷作用,R-異構(gòu)體作用弱。外消旋體的毒性大,但臨床上仍應(yīng)用其外消旋體。主要在肝臟代謝,因此肝損害患者慎用。

考點92:硝酸甘油:舌下含服通過口腔黏膜迅速吸收,1——2分鐘起效,避免首過效應(yīng)。

考點93:尼群地平:1,4-二氫吡啶環(huán)上連接的兩個羧酸酯的結(jié)構(gòu)不同,4位碳原子具手性。臨床用外消旋體。

考點94:賴諾普利和卡托普利是當(dāng)前唯一使用的兩個非前藥的ACE抑制劑。

考點95:洛伐他?。禾烊籋MG-CoA還原酶抑制劑,內(nèi)酯結(jié)構(gòu),有8個手性中心。

考點96:非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑:該類藥物被稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”。代表藥物有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。

考點97:舒他西林:氨芐西林與舒巴坦按1:1的形式以次甲基相連形成雙酯結(jié)構(gòu)的前體藥物。

考點98:開環(huán)核苷類抗病毒藥物:阿昔洛韋、更昔洛韋、噴昔洛韋、泛昔洛韋。

考點99:非核苷類抗病毒藥主要有利巴韋林、金剛烷胺、金剛乙胺、膦甲酸鈉和奧司他韋。

考點100:塞替派:細(xì)胞周期非特異性藥物,可認(rèn)為是替哌的前體藥物。塞替派可直接注射入膀胱,是臨床治療膀胱癌的首選藥物。

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