髖部的特殊檢查：

1.髖關(guān)節(jié)承重機(jī)能試驗(yàn)又稱存德林伯試驗(yàn)。檢查時(shí)患者直立位，背向醫(yī)者，囑患者單腿站立，并保持身體直立，當(dāng)一腿離開地面時(shí)，負(fù)重側(cè)的臀中肌立即收縮，將對(duì)側(cè)的骨盆抬起，表明負(fù)重側(cè)的臀中肌功能正常，本試驗(yàn)為陰性。如不負(fù)重一側(cè)的骨盆不抬高，甚至下降，表明負(fù)重側(cè)的臀中肌無力或功能不全，此為本試驗(yàn)陽性。

2.骼脛束攣縮試驗(yàn)又稱歐伯試驗(yàn)。檢查時(shí)患者側(cè)臥，患側(cè)下肢在上，囑其盡量外展，然后屈膝90°，使髂脛束松弛，然后放松外展的大腿，大腿下降到內(nèi)收位，本試驗(yàn)陰性，表明髂脛束正常。若外展的大腿放松后仍保持在外展位，本試驗(yàn)為陽性，表明髂脛束攣縮醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

3.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗(yàn)又稱托馬試驗(yàn)。檢查時(shí)患者仰臥，腰部放平，囑患者分別將兩腿伸直，注意腿伸直過程中，腰部是否離開床面，向上挺起，如某一側(cè)腿伸直時(shí)，腰部挺起，本試驗(yàn)為陽性，則該側(cè)髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮。另一方法是囑患者一側(cè)腿完全伸直，另一側(cè)腿屈髖，屈膝，使大腿貼近腹壁，腰部下降貼近床面，伸直一側(cè)的腿自動(dòng)離開床面，向上抬起，亦為陽性征。

4.下肢短縮試驗(yàn)又稱艾利斯試驗(yàn)。檢查時(shí)患者取仰臥位，兩腿屈髖，屈膝并攏，兩足并齊，放于床面，觀察兩膝的高度，如兩膝等高為正常。若一側(cè)膝比另一側(cè)低，即本試驗(yàn)為陽性。

5.望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)又稱杜普純?cè)囼?yàn)，用于檢查嬰幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。檢查時(shí)患兒仰臥位，醫(yī)者一手固定骨盆，另一手握住膝部將大腿抬高30°，并作上下推拉動(dòng)作，若察覺有松動(dòng)感者即為陽性。雙側(cè)對(duì)照檢查。

6.復(fù)髖試驗(yàn)又稱歐托拉尼試驗(yàn)，用于檢查嬰幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。檢查時(shí)患兒仰臥位，醫(yī)者用一手握住患兒膝部，另一手中指，無名指壓住股骨大轉(zhuǎn)子，將大腿屈曲，外展，外旋，當(dāng)股骨頭進(jìn)入髖臼時(shí)，即可聽到復(fù)位的彈響聲。醫(yī)者再將患兒的大腿內(nèi)收，內(nèi)旋，伸直，股骨頭滑出髖臼，也可聽到脫位的彈響聲，為本試驗(yàn)陽性。但須注意，若股骨頭脫位較高，作本試驗(yàn)時(shí)不產(chǎn)生復(fù)位或脫位的感覺，也未聞及彈響聲，不能認(rèn)為髖關(guān)節(jié)無脫位，還須與其他檢查對(duì)照。

7.髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)又稱腰大肌攣縮試驗(yàn)?；颊吒┡P位，屈膝90°，醫(yī)者一手握踝部，將下肢提起，使髖關(guān)節(jié)過伸。若骨盆亦隨之抬起，即為陽性。

8.蛙式試驗(yàn)多用于幼兒，檢查時(shí)患兒仰臥，使雙膝雙髖屈曲90°，醫(yī)者使患兒雙髖作外展，外旋至蛙式位，雙下肢外側(cè)接觸到檢查床面為正常，若一側(cè)或兩側(cè)下肢的外側(cè)不能接觸到床面，即本試驗(yàn)為陽性，提示可能有先天性髖關(guān)節(jié)脫位醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

9.股骨大轉(zhuǎn)子位置的測(cè)量方法

（1）髂坐連線：又稱奈拉通線，患者取側(cè)臥位，從髂前上棘到坐骨結(jié)節(jié)的連線，正常時(shí)股骨大轉(zhuǎn)子的頂點(diǎn)恰在該連線上，若大轉(zhuǎn)子超過此線以上，說明大轉(zhuǎn)子上移。

（2）髂股連線：又稱休梅克線，患者取仰臥位，兩下肢伸直中立位，兩側(cè)髂前上棘在同一平面上，醫(yī)者從兩側(cè)髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)分別作連線，即髂股連線。正常時(shí)兩連線之延長線相交于臍或臍上中線，稱為卡普蘭（Kaplan）交點(diǎn)。若一側(cè)大轉(zhuǎn)子上移，則延長線交于健側(cè)臍下，且偏離中線。

（3）布瑞安三角：患者取仰臥位，自髂前上棘與床面作一垂線，自股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)與身體平行劃一線與上線垂直，連接髂前上棘與大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)，即構(gòu)成一直角三角形，稱為布瑞安（Bryant）三角。如果直角的兩邊等長，則為正常。如大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)到髂前上棘與床面的垂線之間的距離變短，說明該側(cè)大轉(zhuǎn)子向上移位。