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12月31日 14:00-18:00
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定義:由于感染造成關(guān)節(jié)發(fā)炎。
侵犯處:任何關(guān)節(jié)都可能發(fā)生,但最常見于大關(guān)節(jié)例如:髖部或其他遭受創(chuàng)傷的關(guān)節(jié)如:膝蓋或手部關(guān)節(jié)。
流行病學(xué):兩性及所有年齡都可能發(fā)生。
癥狀:
●發(fā)冷及發(fā)熱(有時(shí)燒到很高)。
●患部關(guān)節(jié)紅腫、敏感及疼痛,疼痛通常會(huì)散播到其他關(guān)節(jié),越移動(dòng)狀況越糟糕。
●屁股、大腿或鼠蹊部(有時(shí))感到疼痛。
病因:通常為細(xì)菌(鏈球菌、葡萄球菌、淋菌、血友病菌或小瘤芽胞桿菌)或霉菌進(jìn)入關(guān)節(jié)所造成。為生物之進(jìn)入途徑有:
●身體其他部位感染淋病或結(jié)核病。
●關(guān)節(jié)附近有感染,例如:皮膚瘡、蜂窩組織炎或骨頭感染。
●關(guān)節(jié)受傷,包括:穿刺傷口及皮膚擦傷。
危險(xiǎn)因子∶
●年齡超過六十歲。
●因疾病而降低免疫力。
●性行為感染。
●糖尿病。
●類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
●使用免疫抑制藥物。
●關(guān)節(jié)手術(shù)。
●關(guān)節(jié)注入。
●酗酒。
●多重性伴侶。
●使用心智改變藥物特別是注射劑。
●衛(wèi)生不良。
●進(jìn)行可能傷害到膝蓋的活動(dòng)時(shí),穿戴特殊設(shè)備以保護(hù)暴露于外的關(guān)節(jié)如:膝蓋。
●立即接受身體其他部位感染之治療。
其他:使用阿斯匹靈及其他非類固醇抗發(fā)炎藥物以壓制關(guān)節(jié)發(fā)炎癥狀,耽擱了診斷時(shí)間。
適切處置:
●遵從醫(yī)師的處置。
●住院治療(經(jīng)常)可得到完全的休息及靜脈注射抗生素。
●手術(shù)排出液體或去除因受傷侵入之外來物質(zhì)。
●復(fù)原后接受物療以回覆完全之關(guān)節(jié)使用。
診斷評(píng)估:
1.自我癥狀的觀察。
2.接受醫(yī)師的病史詢問和理學(xué)檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室血液檢查例如:血球數(shù)目、血液培養(yǎng)及感染關(guān)節(jié)液之培養(yǎng)。
4.做患部關(guān)節(jié)X光攝影
可能的并發(fā)癥:
●診斷錯(cuò)誤為痛風(fēng)或其他感染狀況;延遲抗生素治療。
●毒血。
●永久關(guān)節(jié)傷害。
預(yù)后:早期診斷早期治療通??梢灾斡?,需要花數(shù)周到數(shù)月的時(shí)間復(fù)原。延遲治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重傷害及行動(dòng)力損失,此時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
整體評(píng)估:無特殊指示。
用藥:您的醫(yī)師可能會(huì)開立:
●抗生素(通常為靜脈注射劑),切勿中斷抗生素治療除非醫(yī)師建議;癥狀消失后仍可能出現(xiàn)感染狀況。
●短時(shí)間可待因或麻醉劑之使用可舒緩疼痛。
建議的活動(dòng):可能需要夾板或石膏固定感染關(guān)節(jié);移動(dòng)可能會(huì)延緩愈合,治愈后的物理治療也是關(guān)節(jié)恢復(fù)功能之必須路徑;一但癥狀改善可慢慢恢復(fù)正?;顒?dòng)。
建議飲食:無特殊飲食建議。
何時(shí)該找醫(yī)師:
1.出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染癥狀時(shí)應(yīng)立即打電話求醫(yī) .
2.疾病出現(xiàn)下列狀況:發(fā)燒達(dá)華氏103度(攝氏39.4度);疲倦、頭痛、肌肉痛及盜汗。
3.新的無法解釋的癥狀出現(xiàn)時(shí),藥物使用可能會(huì)產(chǎn)生副作用。
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