香蘇散

出自《太平惠民和劑局方》

「組成」香附子炒香，去毛紫蘇葉各四兩（120g）甘草炙，一兩（30g）陳皮不去白，二兩（60g）

「用法」上為粗末。每服三錢（9g），水一盞，煎七分，去滓，熱服，不拘時候，日三服；若作細末，只服二錢（6g），入鹽點服（現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。

「功用」疏散風寒，理氣和中。

「主治」外感風寒，氣郁不舒證。惡寒身熱，頭痛無汗，胸脘痞悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮。

「方解」本方主治外感風寒，內(nèi)兼氣滯之證。惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，與一般表證無異；胸脘痞悶，不思飲食，則為氣郁濕滯現(xiàn)象。胸脘痞悶雖為津氣阻滯共有征象，此證舌苔薄白而不膩，顯然偏于氣郁。風寒在外，不用發(fā)散之品則表證不解；氣郁于里，不用理氣之藥則氣滯不除，唯有解表理氣并行，方為兩全之法。方中蘇葉辛溫，歸肺、脾二經(jīng)，發(fā)表散寒，理氣寬中，一藥而兼兩用，切中病機，為君藥。香附辛苦甘平，行氣開郁，為臣藥。君臣相合，蘇葉得香附之助，則調(diào)暢氣機之功益著；香附借蘇葉之升散，則能上行外達以祛邪，此即李時珍所謂：香附生用“則上行胸膈，外達皮膚，……得紫蘇、蔥白則能解散邪氣”（《本草綱目》卷14）。胸脘痞悶，雖緣于氣郁，亦與濕有關，故佐用理氣燥濕之陳皮，一則協(xié)君臣行氣滯以暢氣機，二則化濕濁以行津液。甘草健脾和中，與香附、陳皮相配，使行氣而不致耗氣；并調(diào)和藥性，是佐藥兼使藥之用。如此配伍，使表邪解則寒熱除，氣機暢則痞悶消。

「運用」

1.辨證要點：本方為治療外感風寒而兼氣滯的常用方。臨床應用以惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，胸脘痞悶，苔薄白，脈浮為辨證要點。

2.加減法：風寒表證較重，加蔥白、生姜、荊芥等以加強發(fā)汗解表的作用；氣郁較甚，胸脅脹痛，脘腹脹滿者，加柴胡、厚樸、大腹皮等以加強行氣解郁之力；濕濁較重，胸悶，不思飲食，苔白膩者，加藿香、厚樸、半夏等以化濕運脾；兼見咳嗽有痰者醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理，加蘇子、桔梗、半夏等以降氣化痰止咳。

3.現(xiàn)代運用：本方多用于胃腸型感冒屬感受風寒兼氣機郁滯者。

「附方」

1.香蘇蔥豉湯（《重訂通俗傷寒論》）制香附一錢半至二錢（4.5～6g）新會皮一錢半至二錢（4.5～6g）鮮蔥白二三枚（3枚）紫蘇一錢半至三錢（4.5～9g）清炙草六分至八分（2～2.5g）淡香豉三錢至四錢（9～12g）水煎服。功用：發(fā)汗解表，調(diào)氣安胎。主治：妊娠傷寒。惡寒發(fā)熱，無汗，頭身痛，胸脘痞悶，苔薄白，脈浮。

2.加味香蘇散（《醫(yī)學心悟》卷2）紫蘇葉一錢五分（5g）陳皮香附各一錢二分（各4g）甘草炙，七分（2.5g）荊芥秦艽防風蔓荊子各一錢（各3g）川芎五分（1.5g）生姜三片上銼一劑。水煎，溫服。微覆似汗。功用：發(fā)汗解表，理氣解郁。主治：外感風寒，兼有氣滯證，頭痛項強，鼻塞流涕，身體疼痛，發(fā)熱惡寒或惡風，無汗，胸脘痞悶，苔薄白，脈浮。

上述二方皆為香蘇散加味而成，主治表寒而兼氣滯之證。其中香蘇蔥豉湯乃俞根初合香蘇散與蔥豉湯為一方，其發(fā)汗解表之力較香蘇散為強，且蘇葉又有安胎之效，故對婦女妊娠感冒風寒者，較為愜當。加味香蘇散增入防風、秦艽、川芎、蔓荊子等藥，則發(fā)汗解表，宣痹止痛之功較強，宜于表寒證較重，頭身疼痛明顯者。

「文獻摘要」

1.原書主治《太平惠民和劑局方》卷2：“四時瘟疫、傷寒。”

2.方論選錄汪昂《醫(yī)方集解。表里之劑》：“此手太陰藥也。紫蘇疏表氣而散外寒，香附行里氣而消內(nèi)壅，橘紅能兼行表里以佐之（橘紅利氣，兼能發(fā)表散寒，蓋氣行則寒散，而食亦消矣），甘草和中，亦能解表為使也。”