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異位妊娠的護理:
1.病史特點為
①多有不孕史;
②停經后少量陰道流血;
⑧腹痛:輕者為隱痛,重者劇烈腹痛,由一側開始蔓延全腹;
④肛門墜脹痛及排便感;
⑤內出血多時有休克癥狀。
2.腹部檢查注意腹膜刺激征及移動性濁音。
3.陰道檢查注意后窟窿飽滿、觸痛、宮頸舉痛,盆腔包塊及子宮漂浮感。
4.后穹窿穿刺及腹腔穿刺可抽出不凝或陳舊性血液。
5.診斷性刮宮病理檢查結果未見絨毛或內膜呈A~S反應。約20%的輸卵管妊娠患者的子宮內膜呈蛻膜反應。未見蛻膜也不能否定宮外孕。
6.絨毛膜促性腺激素測定。用放免法測定βHCG,可協(xié)助診斷異位妊娠。婦女受孕后,第九至十一天起即可測出血漿βHCG升高。以后每二天βHCG的量可升高2倍,若血漿每二天βHCG增加的量大于66%,可診斷為宮內妊娠。若小于66%,即為異位妊娠或流產。
7.超聲檢查對診斷異位妊娠很有幫助醫(yī)|學教育網搜集整理。如發(fā)現下列情況可疑為異位妊娠:①子宮增大;②宮腔內無妊娠;③子宮一側可見液性或實性包塊,如內有孕囊或胎心搏動,便可確診。
8.腹腔鏡檢查可見患側輸卵管膨大,呈紫藍色,腹腔少量積血。此檢查適用于流產或未破裂或雖破裂,但內出血較少的病例??稍阽R下直接手術或在患側孕囊內注射氨甲蝶呤以殺死胚胎。