室間隔缺損的檢查與診斷：

實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

一、X－線 缺損小者心影多無(wú)改變。缺損中度大時(shí)，心影有不同程度增大，以右心室為主。缺損大者，左、右心室均增大，肺動(dòng)脈干凸出，肺血管影增強(qiáng)，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺野外側(cè)帶反而清晰。

二、心電圖 缺損小者心電圖無(wú)異常。缺損中度大以上者，示右心室或左、右心室肥大。

三、超聲心動(dòng)圖 左心房、左、右心室內(nèi)徑增大，室間隔回音有連續(xù)中斷，多普勒超聲：由缺損右室面向缺孔和左室面追蹤可深測(cè)到最大湍流。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

四、心導(dǎo)管檢查 右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容積以上，偶而導(dǎo)管可通過(guò)缺損到達(dá)左心室。依分流量的多少，肺動(dòng)脈或右心室壓力有不同程度的增高。

診斷

根據(jù)典型體征，X－線、心電圖，超聲心動(dòng)圖及心導(dǎo)管等檢查可以確診醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，但需注意當(dāng)本病合并有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，后者的雜音往往被室間隔缺損的響亮雜音所掩蓋，而易于漏診，或者室間隔為瓣下型缺損時(shí)，由于左至右分流的血液直接流入肺動(dòng)脈，致肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室，易于誤診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。故必要時(shí)可作升主動(dòng)脈造影明確診斷。