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考試輔導
室間隔缺損的鑒別診斷:
一、房間隔缺損原發(fā)孔未閉型 見房間隔缺損節(jié)。
二、肺動脈口狹窄 肺動脈口狹窄病人肺動脈區(qū)第二音正?;驕p低,X-線示肺血管影稀少,右心導管檢查無分流,右心室與肺動脈間有收縮期壓力階差。
三、梗阻性肥厚型心肌病 梗阻性心肌病雜音為噴射性,響亮隨體位及呼吸而改變,X線示肺動脈干不凸出,肺血管影不多。
四、室上嵴上型室間隔缺損位于主動脈瓣下,使主動脈瓣失去支持而致主動脈瓣關(guān)閉不全,需注意與動脈導管未閉醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,主動脈竇瘤破入右心、主肺動脈缺損鑒別。右心導管檢查示右心室水平有分流,升主動脈造影示左心室有造影劑返流,右心室提前顯影。