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如何預后惡性多形性腺瘤?

2016-01-19 16:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何預后惡性多形性腺瘤?以下是醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理的信息:

預后和病理檢查息息相關(guān)。包膜內(nèi)惡性變、手術(shù)系在正常組織內(nèi)切除者可以獲得根治。對于侵襲癌,侵襲范圍影響患者預后,侵襲小于8mm,5年生存率為100%;大于8mm時,5年生存率低于50%.惡變的組織類型影響預后,Tortoledo等報告不同類型5年生存情況:未分化癌為30%、肌上皮癌為50%、導管癌為62%、多形性低度惡性腺癌為96%.

癌肉瘤預后極差。Gnepp等搜集的病例中26例有隨診資料,其中15例(58%)死于腫瘤,3例帶瘤生存(術(shù)后1年),2例死于和腫瘤無關(guān)疾病,只有6例無瘤生存(5月~19年)醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。死亡原因主要是局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位主要是肺和頸淋巴結(jié)。多形性腺瘤癌變部分可以發(fā)生轉(zhuǎn)移。Spiro等分析146例,初診檢查證實17例(12%)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,隱匿性及隨診發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的有19例,全組轉(zhuǎn)移率為25%.遠處轉(zhuǎn)移33例(28%),轉(zhuǎn)移部位主要是肺和骨。術(shù)后復發(fā)率較高,腮腺者為47%,頜下腺74%,小涎腺72%.復發(fā)大多發(fā)生于術(shù)后1年之內(nèi)。

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