午夜及節(jié)假日護理質(zhì)量督導制度：

一、執(zhí)行護士長夜查房制度。

二、由護理部主任、護士長組成督導組，對各科室進行不定期抽查。

三、加強中午班、大小夜班及節(jié)假日的督導力度，保證護理安全。

四、重點科室如急診科、手術室、ICU等高風險科室要重點檢查。

五、根據(jù)科室特點檢查：人員在崗情況，搶救時藥品、物品、器材的配備，搶救程序及措施落實，基礎護理及服務質(zhì)量的到位情況等。

六、督導過程中發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理并以質(zhì)量改進建議書的形式反饋到本科護士長，限期改正，達到持續(xù)改進的目的。