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診斷-羊水過少

1.臨床表現(xiàn):胎盤功能不良者常有胎動減少;胎膜早破者有陰道流液。腹部檢查:宮高、腹圍較小,尤以胎兒宮內(nèi)生長受限者明顯,有子宮緊裹胎兒感。臨產(chǎn)后陰道檢查時發(fā)現(xiàn)前羊水囊不明顯,胎膜與胎兒先露部緊貼。人工破膜時發(fā)現(xiàn)羊水極少。

2.輔助檢查:

(1)B型超聲檢查:是羊水過少的主要輔助診斷方法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。妊娠晚期最大羊水池深度≤2cm,或羊水指數(shù)≤5cm,可診斷羊水過少;羊水指數(shù)8cm為可疑羊水過少。妊娠中期發(fā)現(xiàn)羊水過少時,應(yīng)排除胎兒畸形。B型超聲檢查對先天性腎缺如、尿路梗阻、胎兒宮內(nèi)生長受限有較高的診斷價值。

(2)羊水直接測量:破膜后,直接測量羊水,總羊水量<300m|,可診斷為羊水過少。

(3)其他檢查:妊娠晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少,應(yīng)結(jié)合胎兒生物物理評分、胎兒電子監(jiān)護儀檢查、尿雌三醇、胎盤生乳素檢測等,了解胎盤功能及評價胎兒宮內(nèi)安危,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧。

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