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石癭病因病機|診斷

石癭是以頸前腫塊堅硬如石,推之不移,凹凸不平為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤。好發(fā)于40歲以上的婦女,本病較常見,約占全身惡性腫瘤的1%.相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌。

[石癭病因病機]由于情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),脾失健運,痰濕內(nèi)生,氣郁痰濁結(jié)聚不散,氣滯則血瘀,積久瘀凝成毒,氣郁、痰濁、瘀毒三者痼結(jié),上逆于頸部而成。

[石癭診斷]既往常有肉癭病史。頸前腫塊于初期較小,每被忽視,偶然發(fā)覺時腫塊即質(zhì)硬而高低不平。腫塊逐漸增大,吞咽時腫塊上下移動度減少,晚期常壓迫氣管、食管、神經(jīng),出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。石癭也有由肉癭多年不愈,突然迅速增大變硬,生長迅速惡變而成者。

石癭病理方面可分為:①乳頭狀腺癌:為最常見的甲狀腺癌。多見于青年女性。此型生長緩慢,屬低度惡性,轉(zhuǎn)移多在頸部淋巴結(jié)。②濾泡狀腺癌:多見于中年人。此型發(fā)展較迅速,屬中度惡性。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理主要轉(zhuǎn)移途徑是從血液到達肺和骨。③未分化癌:多見于老年人,此型發(fā)展迅速,屬高度惡性。發(fā)病早期即可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管,并常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等處。④髓樣癌:此型惡性程度中等,較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且可血行轉(zhuǎn)移到肺。

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