【石癭鑒別診斷】（一）癭癰急性發(fā)病，病前多有上呼吸道感染：頸前腫大呈彌漫性，邊界不清，質(zhì)硬，有壓痛，常伴發(fā)熱、吞咽疼痛等全身癥狀。

（二）肉癭頸前腫塊多呈球狀，邊界清楚，質(zhì)地柔韌，表面光滑。

【石癭辨證論治】

（一）痰凝毒聚既往有肉癭病史，多年存在的頸部腫塊，突然迅速增大，質(zhì)變硬，表面凹凸不平，吞咽時上下移動受限；舌淡，苔薄膩，脈弦滑。

辨證分析：情志內(nèi)傷，肝脾不和，氣郁痰凝結于頸部醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理，發(fā)為癭腫，氣滯則血瘀，瘀久成毒，氣郁、痰濁、瘀毒三者痼結，故腫塊迅速增大，質(zhì)變硬，上下移動受限；苔薄膩、脈弦滑為痰凝之象。

治法：化痰軟堅，消癭解毒。

方藥：海藻玉壺湯加減。

（二）痰郁氣結頸部單發(fā)腫物，質(zhì)硬如石，表面不平，皮色如常，腫物隨吞咽上下移動明顯受限；伴胸悶氣短，呼吸發(fā)憋；舌苔薄白，舌質(zhì)有瘀斑，脈弦細。

辨證分析：情志不遂，肝脾氣逆，氣滯血瘀，濕痰內(nèi)生，痰濕與瘀血凝結，上逆頸部，發(fā)為癭腫，質(zhì)硬如石，上下移動受限；阻于氣道，故胸悶氣促；苔薄白、舌有瘀斑、脈弦細為痰瘀氣郁之象。

治法：舒肝理氣，化痰散結。

方藥：通氣散堅丸加減。