距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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鰓裂瘺切除手術(shù)操作步驟具體說(shuō)明:
(1)先自瘺口注入0.5~1ml亞甲藍(lán)溶液,在瘺口處做梭形切口,沿瘺道做沿胸鎖乳突肌前緣的斜行切口,或沿皮紋做橫行切口,為便于向上追蹤瘺管的行徑,有時(shí)還可以在高位另做橫行切口。按顯露鰓囊腫的步驟,在頸深筋膜淺面的瘺管游離。
(2)切開(kāi)胸鎖乳突肌前緣,使其與頸深筋膜分開(kāi),將肌肉蒂牽向外側(cè),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理游離頸血管鞘前面的瘺管至頸總動(dòng)脈分叉處。
(3)將二腹肌后腹?fàn)肯蛏戏?,注意瘺管淺面的舌下神經(jīng)以及兩側(cè)的頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈和后方的迷走神經(jīng)。顯露并保護(hù)副神經(jīng)。在瘺管末端切斷。第2鰓裂囊腫向內(nèi)開(kāi)口于扁桃體間隙,瘺管可直達(dá)咽壁,切除后,黏膜處的創(chuàng)口用吸收線縫合,咽部的手術(shù)創(chuàng)口必須嚴(yán)密止血。無(wú)感染或較多滲血的創(chuàng)口可不放置引流物,沖洗創(chuàng)口后縫合肌肉斷端,用細(xì)不吸收線縫合頸闊肌層和皮膚。
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