頸動脈狹窄的檢查與診斷包括什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.臨床表現(xiàn)
(1)主要表現(xiàn):突發(fā)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等典型表現(xiàn)。
(2)伴隨癥狀和誘因:如有心臟瓣膜病史,無癲癇發(fā)作和感染等。
(3)既往史:高血壓性心臟病、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病等,吸煙、肥胖、口服避孕藥和酗酒等。
2.體格檢查
(1)生命體征:雙側(cè)血壓、呼吸節(jié)律和幅度、心率、心律和有無雜音,顱內(nèi)壓監(jiān)測。
(2)眼底檢查:如眼底動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)或動靜脈切跡、膽固醇栓子。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
3.輔助檢查
(1)實驗室檢查:可有血脂高等異常發(fā)現(xiàn)。
(2)心電圖和24小時動態(tài)心電圖(Holter):除外心源性猝倒。
(3)CT、MRI、PET(正電子發(fā)射斷層照相術(shù))和TCD(經(jīng)顱多普勒超聲技術(shù))等:可用于檢測腦缺血性損害,如梗死的部位、范圍、血流動力學(xué)改變和腦代謝變化。
(4)CTA/MRA/DSA(CT血管造影/磁共振血管成像/數(shù)字減影血管造影):可明確血管狹窄部位及程度,其中以DSA最為可靠。
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