食管平滑肌瘤的檢查有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.X線檢查
向食管壁外生長的較大平滑肌瘤頂出縱隔胸膜至肺野中,可以從胸部平片上見到縱隔或肺野的軟組織陰影,在縱隔腫瘤的鑒別診斷上要考慮到本病。個別平滑肌瘤在平片上可見有鈣化灶。
X線食管鋇餐檢查:是本病的主要診斷方法,結(jié)合臨床表現(xiàn),往往可以一次造影確診。腔內(nèi)充盈缺損是主要表現(xiàn),缺損呈圓形或橢圓形,邊緣光滑銳利,與正常食管分界清楚。
2.纖維食管鏡檢查
大部分平滑肌瘤可經(jīng)過食管鋇餐診斷,加上纖維食管鏡(實際上常用纖維胃鏡)檢查,檢查準(zhǔn)確率可達90%以上,可了解腫瘤的部位、大小、數(shù)目及形狀等。鏡檢能見到突出在食管腔中的腫物,表面黏膜完整光滑平展,皺襞消失,呈淡紅色半透明,肌瘤邊緣隱約可見,吞咽活動時,可見腫物上下輕度活動,管腔狹窄的不多。
3.CT及磁共振(MRI)檢查
食管鋇餐及纖維食管鏡檢查后大部分診斷可以明確,少數(shù)病例,特別是中段平滑肌瘤,有時易與主動脈瘤、血管壓迫或畸形相混淆,行CT及MRI檢查有助于鑒別診斷。CT還可以了解腫物向管外擴展的情況及準(zhǔn)確部位,有助于手術(shù)方案及切口的設(shè)計,B超檢查也能發(fā)現(xiàn)某些腫瘤。
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