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急性腎衰竭病因是什么?臨床表現(xiàn)是什么?

2021-02-28 15:14 醫(yī)學教育網
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急性腎衰竭病因是什么?臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

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【病因】

1、腎前性:血容量急劇減少,腎臟灌注不足(最常見)。

2、腎性:腎實質損傷。

3、腎后性:主要是急性尿路梗阻(從腎盂-尿道的任意水平,最不常見)。

【臨床表現(xiàn)】

1、少尿或無尿期:一般為7~14日,尿比重低而固定。

①水、電解質和酸堿平衡的失調:水中毒、高鉀、高鎂、高磷血癥和低鈣、低鈉、低氯血癥、酸中毒。

②代謝產物積聚:尿素氮、肌酐升高,形成尿毒癥。

③出血傾向:由血小板質量下降、凝血因子減少、毛細血管脆性增加、肝功能損害等引起。消化道出血加重血鉀和尿素氮升高。

此期最主要死因:水中毒和高鉀血癥

2、多尿期:

尿量>400ml/d,即為多尿期的開始;每日尿量可達3000ml以上,歷時14天。

①第一周:尿量增加,但血尿素氮、肌酐和血鉀仍升高。

②第二周:尿量大幅增加,低血鉀、鈉、鈣、鎂和脫水現(xiàn)象。

主要并發(fā)癥:低血鉀和感染。故:補液、預防感染、糾正電解質平衡。

3、恢復期

由于嚴重消耗和營養(yǎng)失調,患者仍極其衰弱、消瘦、貧血、乏力。

應加強調理,防止并發(fā)癥和發(fā)展為慢性腎衰。

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