骨血管瘤應(yīng)該如何診斷？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.臨床表現(xiàn)：起病緩慢，癥狀輕微，有患部腫脹或產(chǎn)生腫塊。腫塊為骨性硬度，表面皮膚無變化，位于脊椎者可有脊柱活動(dòng)受限，患椎壓痛或有脊柱后凸、側(cè)彎畸形，椎管內(nèi)骨血管瘤引起脊髓壓迫呈進(jìn)行性截癱。

2.特殊檢查：

（1）X線表現(xiàn)：局限性骨質(zhì)破壞，典型X線平片上長(zhǎng)管狀骨為垂直型、日光型、泡沫型變化。脊椎多呈柵欄狀或網(wǎng)絡(luò)狀。

（2）CT表現(xiàn)：患部骨松質(zhì)呈粗大網(wǎng)眼狀改變，殘留骨小梁增粗，呈稀疏排列的高密度斑點(diǎn)。

（3）MRI表現(xiàn)：T1、T2加權(quán)圖像上均為高信號(hào)區(qū)。

3.鑒別診斷：位于脊椎椎體的骨血管瘤與椎體巨細(xì)胞瘤、椎體骨髓瘤和椎體結(jié)核相鑒別，顱骨骨血管瘤與顱骨骨瘤鑒別。后者在X線片上表現(xiàn)為不同密度的骨化腫塊，邊緣整齊，表面光滑。

4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者多為青少年，少數(shù)為中年人，年齡段分布集中在10～30歲之間。

（2）部位以脊椎多見，少數(shù)在四肢骨上段最多見。

（3）患部有生長(zhǎng)緩慢的疼痛性腫塊。

（4）X線有特殊變化。

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