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醫(yī)學教育網外科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第31期

2024-01-12 14:41 醫(yī)學教育網
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本期匯總了一下關于骨外科相關考點,大家一起來學習一下。

問題索引:

1.骨與關節(jié)結核最常見的好發(fā)部位是什么?

2.對于骨與關節(jié)結核的診斷和療效判斷,最常用的檢查是什么?

3.診斷成人脊柱結核最可靠的依據(jù)是什么?

具體解答:

1.骨與關節(jié)結核最常見的好發(fā)部位是

A.踝關節(jié)

B.髖關節(jié)

C.膝關節(jié)

D.脊柱

E.肘關節(jié)

【答案】D

【解析】骨與關節(jié)結核好發(fā)于兒童與青少年,原發(fā)病灶為肺結核或[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]消化道結核,好發(fā)部位是脊柱,其次是膝關節(jié)、髖關節(jié)與肘關節(jié)。

2.對于骨與關節(jié)結核的診斷和療效判斷,最常用的是

A.實驗室檢查

B.CT檢查

C.全身癥狀

D.局部體征

E.X線檢查

【答案】E

【解析】治愈的標準為:①全身情況良好,體溫正常,食欲良好;②局部癥狀消失,無疼痛,竇道閉合;③X線表現(xiàn)膿腫縮小乃至消失,或已經鈣化,無死骨,病灶邊緣輪廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活動已1年,仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]抗結核藥物治療,但仍需定期復查。X線可以有用于療效判斷。

3.診斷成人脊柱結核最可靠的依據(jù)是

A.結核菌素試驗

B.X線檢查示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄

C.有低熱、盜汗史

D.全身虛弱、貧血

E.血沉快

【答案】B

【解析】脊柱結核病理改變有兩種,一是中心型結核,多見于10歲以下兒童,好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變,病變進展快,一般只累及一個椎體。二是邊緣型椎體結核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]椎體上下緣,很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。

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